马军： 利妥昔单抗20年长久造福中国患者，未来依然核心所在！
在时间的洪流中，我们迎来了崭新的篇章。在充满生机与活力的深圳，一场关于血液肿瘤领域的盛会在万众瞩目下隆重举行。2020年1月11日至12日，CSCO抗白血病联盟与抗淋巴瘤联盟工作会议暨白血病淋巴瘤高峰论坛如期而至，吸引了国内血液肿瘤领域的顶尖专家齐聚一堂。这是一次知识的盛宴，也是一次思维的碰撞，更是对未来方向的与追求。
在这场会议上，利妥昔单抗（美罗华）成为了焦点中的焦点。作为淋巴瘤治疗的基石药物，美罗华已经在医疗领域发挥了重要作用。自XXXX年纳入国家医保目录以来，其在淋巴瘤治疗中的应用得到了极大的普及和深化，极大地提高了患者的药物可及性。而最近，美罗华再次获得了中国国家药品监督管理总局（NMPA）的正式批准，其适应症范围进一步扩大。
这一重要的进展不仅赋予了美罗华在新的治疗领域的应用价值，更在医疗领域引起了广泛的关注和热烈的讨论。在本次会议上，「医脉通」有幸邀请到哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军教授，为我们深入美罗华在中国扩大适应症后对中国患者带来的深远影响及其意义。
马军教授以其深厚的学术底蕴和宽广的视野，为我们揭示了美罗华在淋巴瘤及白血病治疗领域的新进展。他详细阐述了美罗华如何凭借其独特的疗效和安全性优势，在联合化疗后达到完全或部分缓解滤泡性淋巴瘤患者的维持治疗，以及其在初治复发性/难治性慢性淋巴细胞白血病的一线治疗中的突出表现。这些新的应用领域无疑为中国的患者带来了更多的治疗选择和希望。
马教授还展望了美罗华未来的发展方向，了其可能带来的创新治疗方式及策略。他强调，随着科学技术的不断进步和医疗领域的深入研究，美罗华的应用前景将更加广阔，更多患者将受益于这一创新药物的卓越疗效。本次会议在马教授的分享中达到了高潮，与会专家纷纷表示深受启发，对未来的研究方向充满信心。这场盛会不仅是一次知识的交流，更是对未来的展望和期待。让我们共同期待血液肿瘤领域的更多突破与创新！马军教授专访：利妥昔单抗（美罗华）进入中国二十年，为淋巴瘤治疗带来的重要影响
二十年前的今天，利妥昔单抗（美罗华）正式踏入中国的医疗领域，这一里程碑事件为淋巴瘤的治疗开启了崭新的篇章。作为哈尔滨血液病肿瘤研究所所长、中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长，我有幸见证了这一药物在淋巴瘤治疗中的巨大变革。
利妥昔单抗的引进，首先为淋巴瘤患者带来了更为有效的治疗手段。作为一种针对淋巴瘤细胞的靶向药物，它能够精准地攻击肿瘤细胞，大大提高了治疗的针对性和效果。与传统的化疗手段相比，利妥昔单抗的不良反应更小，患者的耐受性更好，这无疑为淋巴瘤患者带来了福音。
利妥昔单抗的引入也促进了我国淋巴瘤治疗的规范化、标准化。随着其在临床上的广泛应用，医生和患者逐渐认识到淋巴瘤的规范化治疗的重要性。药物的标准化应用，使得治疗效果的评价更为客观、准确，也为后续的医学研究提供了宝贵的临床数据。
利妥昔单抗的引进还推动了我国的医药创新和研发。我们在引进国外先进药物的也积极展开本地化的研发工作，努力开发更为适合国人体质的淋巴瘤治疗药物。这一药物的引入，为我国医药行业提供了一个学习、借鉴的窗口，激发了我国医药行业的创新活力。
利妥昔单抗的应用还促进了我国淋巴瘤诊疗的跨学科合作。在药物的研发、应用过程中，我们与国外的专家进行了广泛的交流与合作。这种跨学科的交流，不仅提高了我国淋巴瘤诊疗的水平，也为我国医学界树立了开放、合作的良好形象。
马军教授谈淋巴瘤治疗的新纪元
二十年前，淋巴瘤的治疗前景并不乐观。那时，淋巴瘤的治愈率极低，研究方案有限，特效药物稀缺，甚至连CHOP方案都难以普及。随着全球首个进入肿瘤精准治疗领域的大分子单克隆抗体美罗华的出现，局面为之一新。美罗华，作为全球开创免疫治疗的领军者，以其为核心的R-CHOP方案为淋巴瘤患者带来了曙光。
美罗华自问世以来，迅速进入中国，至今已整整二十年。在这二十年的时间里，它在三级甲等医院以及多学科诊疗模式的协同下，使得中国弥漫大B细胞淋巴瘤患者的五年生存率达到了58%。由于中国地域辽阔，各医院的治疗水平存在差异，整体五年生存率仍停留在38.7%。与此相比，发达国家如美国、欧洲和日本的五年生存率已高达68%~72%。这凸显出我们在淋巴瘤治疗道路上的挑战与机遇。
对于患者而言，淋巴瘤的治疗过程往往需要经历6-8个疗程。而对于滤泡性B细胞淋巴瘤患者，更是需要长达5年甚至更久的维持治疗。幸运的是，美罗华的出现极大地减轻了患者的经济负担。自2017年进入医保以来，淋巴瘤患者得以获得医保救助，不再因病致贫。美罗华的应用，使得R-CHOP方案成为人人都能承受得起的普通治疗方法。
最近，利妥昔单抗（美罗华）又获得了FL和CLL两个新适应症的批准。马军教授介绍，PRIMA研究的9.8年随访结果显示，利妥昔单抗的维持治疗能显著降低FL患者的疾病进展风险达50%。这一重要成果促使中国国家药品监督管理局批准了单药美罗华用于FL维持治疗的适应证。
马军教授强调，美罗华在淋巴瘤治疗中的重要作用不仅体现在其疗效上，更在于其给患者带来的希望与信心。美罗华的广泛应用，不仅使高侵袭性和非高侵袭性的B细胞淋巴瘤患者都获得了显著的临床效益，更在医保政策的支持下，最大程度地节省了患者的经费，使他们获得了更好的生存质量。
随着利妥昔单抗在FL和CLL治疗中的新适应症的获批，我们期待美罗华能继续为淋巴瘤患者带来更多的希望与生机。马军教授表示，未来我们将继续美罗华在淋巴瘤治疗中的更多潜力，以期为患者提供更有效、更安全的治疗方案。
随着CLL-8研究结果的出炉，美罗华（R）联合氟达拉滨和环磷酰胺（FC）已成为初治复发性/难治性慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的一线治疗方案的佼佼者。马军教授对此高度评价，美罗华是疗效非凡的大分子单克隆抗体药物，历经二十余年仍然占据不可替代的地位。
CLL-8研究揭示了R-FC方案的强大潜力。相较于单纯的FC化疗方案，R-FC方案将患者的完全缓解率（CR）提升至两倍（44% vs 22%），客观缓解率（ORR）显著提高（90% vs 80%）。中位无疾病进展生存期（PFS）显著延长，达到51.8个月，相比32.8个月更能让患者感受到生的希望。总体生存率（OS）方面，R-FC方案也表现出明显的优势，三年OS率高达87%。
淋巴瘤领域的其他研究进展如伊布替尼、BCL2抑制剂和PI3K抑制剂等，虽然取得了一些治疗进展，但R-FC方案依旧是最受推崇的方案。在CLL一线治疗和FL维持治疗方面，R-FC方案均能使患者获得长期生存。尽管这些患者尚未被“治愈”，但慢性管理目标已经更进一步。
R-FC方案也存在一定副作用，在中国和欧洲，完成6个疗程的情况较少。尽管如此，对于年轻患者，R-FC方案的缓解率仍然高于伊布替尼。未来，R-FC方案与伊布替尼的联合可能带来更佳的疗效。当前，国际上的治疗策略是先用R-FC方案控制病情，再用伊布替尼进行维持治疗。美罗华进入医保后，对于CLL和FL患者来说无疑是一大福音。
美罗华的地位在淋巴瘤领域是不可替代的，马军教授预测，未来10至20年，它仍将是主流药物。我们也期待更多创新药物的研发，以期让淋巴瘤患者实现长期生存和无病生存，最终使淋巴瘤转变为一种“chemo-free”的慢性疾病。
如此看来，美罗华不仅现在是淋巴瘤治疗领域的明星，而且未来的路还很长，我们对它充满期待。美罗华的面世，无疑为中国淋巴瘤诊疗领域掀起了翻天覆地的变化。这款药物对于众多B细胞淋巴瘤患者而言，带来了实质性的福音。其深远的疗效与严谨的安全性，在长达20多年的临床实践中得到了充分的验证与证实。
在历史的进程中，美罗华以其独特的优势，逐渐成为了淋巴瘤治疗领域的璀璨明星。它的出现，不仅为淋巴瘤患者带来了希望，更激发了医学界对于肿瘤治疗的与创新。其强大的疗效与广泛的应用范围，让美罗华在医药市场上独树一帜，成为众多患者的首选。
作为核心药物，美罗华在临床上的表现令人瞩目。与此它与其他分子靶向药物的联合应用也展现出了巨大的潜力。未来，我们有理由相信，美罗华将在淋巴瘤诊疗中扮演更为重要的角色，为更多患者带来福音。
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