不孕不育检查项目女性

男性不孕 2025-09-24 07:02男性不孕症www.buyunw.cn

一、基础检查

1. 妇科检查

包括外阴、阴道、宫颈的肉眼观察,排查炎症或畸形,同时进行白带常规检查排除阴道感染。

2. 超声检查(B超)

通过阴道或腹部B超观察子宫形态、内膜厚度、卵巢结构(如囊肿、肌瘤等),并计数窦卵泡数量(月经第2-4天检查)。

二、卵巢功能评估

1. 性激素六项

需在月经第2-5天空腹抽血,检测FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、雌二醇等,评估卵巢储备及排卵功能。

2. 抗苗勒氏管激素(AMH)

任意月经周期均可检查,反映卵巢中小卵泡储备量,若AMH[1][18][[3][11][221[1][8][142[6][17][19<1.2ng/ml提示卵巢功能下降19]。

3. 排卵监测

月经第10天起通过B超追踪卵泡发育,优势卵泡达18-20mm时提示即将排卵,结合盆腔积液判断是否成功排出]。

三、输卵管及宫腔检查

. 输卵管造影

月经干净后3-7天进行,通过X线或B超造影剂显影,判断输卵管通畅度及阻塞部位,是诊断输卵管性不孕的金标准]。

. 宫腔镜检查

针对B超异常(如息肉、粘连)或反复流产者,直接观察宫腔形态并处理病变]。

四、其他专项检查

  • 甲状腺功能:甲亢或甲减可能影响排卵,需同步筛查。
  • 免疫检查:如抗精子抗体、抗磷脂抗体等,适用于不明原因不孕或复发性流产者。
  • 染色体检查:针对有遗传病史或多次胎停的夫妇。
  • 注意事项

    1. 男方优先检查:建议男性先完成精液分析(少弱畸精症占不孕因素的30%-40%),再安排女方检查。

    2. 检查时机:性激素、窦卵泡需月经期查,输卵管造影需月经干净后不同房。

    3. 心理准备:部分检查(如造影、宫腔镜)可能有轻微不适,需提前与医生沟通。

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