一、可能提示不孕的生理表现
1. 月经异常
周期紊乱（短于21天或长于35天）、闭经、经量骤减或突增，可能提示排卵障碍（如多囊卵巢综合征）或卵巢功能衰退。
进行性加重的痛经（疼痛逐渐加剧）可能关联子宫内膜异位症或子宫腺肌症。
2. 盆腔与生殖系统症状
慢性下腹痛、腰骶部疼痛，可能由慢性盆腔炎或输卵管堵塞引起，急性发作时伴随高热、脓性白带。
非哺乳期溢乳或乳房肿块，可能与内分泌失调（如高泌乳素血症）相关。
3. 其他体征
肥胖、多毛、痤疮等雄激素过高表现，常见于多囊卵巢综合征。
阴道分泌物异常（如脓性白带）可能提示生殖道感染。
二、需关注的病史与风险因素
1. 手术史
反复人工流产、盆腔手术可能增加宫腔粘连或输卵管堵塞风险。
2. 慢性疾病
如甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病可能影响生育。
3. 年龄因素
35岁后卵巢功能自然下降，生育能力显著降低。
三、医学检查建议
若备孕1年以上未成功（性生活规律且未避孕），建议就医排查：
1. 基础检查
卵巢功能评估：性激素六项（月经第2-4天）、抗苗勒氏管激素（AMH）、窦卵泡计数（B超）。
输卵管检查：造影或通液术（月经干净后3-7天）。
2. 其他辅助检查
子宫内膜检查（如宫腔镜）、免疫因素筛查等。
注意事项
男方优先检查：约30%-40%不孕问题与男性因素相关，建议先检查精液质量。
无明确征兆：部分不孕症（如输卵管堵塞）可能无症状，需通过专业检查确诊。
若出现上述症状或长期备孕未果，建议尽早到生殖科就诊，针对性检查可更高效地明确原因。
