不孕男性精子检查几项

一、基础精液常规检查

这是男性不育的首检项目，需禁欲3-7天后进行。主要评估：

1. 精子数量：正常标准为≥15×10/ml，低于此值为少精症

2. 精子活力：前向运动精子（PR）比例应≥32%，低于此值为弱精症

3. 形态学：正常形态率需＞4%，异常则考虑畸精症

4. 其他指标：精液量、液化时间、颜色等

二、进阶检查（根据初检异常选择）

1. 精浆生化分析：适用于精液量少、不明原因活力低下者，检测精浆成分如锌、酸性磷酸酶等

2. 精子功能检测：

3. 影像学检查：

三、内分泌与遗传学检查

1. 性激素六项：重点查睾酮、FSH、LH等，判断生精功能

2. 染色体分析：严重少弱精/无精症需查核型及Y染色体微缺失

3. 感染筛查：支原体/衣原体检测、精液白细胞计数等

四、其他相关检查

1. 体格检查：外生殖器发育、睾丸质地/体积、输精管完整性等

2. 优生优育项目：乙肝、梅毒、HIV等传染病筛查（夫妻同检）

若首次精液检查异常，建议间隔1-2个月复查2-3次，以最佳结果为准。具体检查组合需由医生根据个体情况制定，例如无精症可能需睾丸活检，而轻度弱精症可能仅需调整生活方式。