宫颈性不孕是指由于宫颈结构或功能异常导致的不孕症，约占女性不孕症的5%-6%。以下是其常见原因及临床表现的详细分析：
一、宫颈性不孕的主要原因
1. 解剖结构异常
先天性因素：如宫颈管狭窄、双宫颈畸形、宫颈缺如等，多与胚胎期副中肾管发育异常有关。
后天性狭窄或闭锁：常因人工流产、宫颈手术（如锥切术）或炎症后粘连导致宫颈管变形、狭窄，阻碍精子通过。
2. 宫颈疾病
炎症：慢性宫颈炎或感染（如HPV）可致宫颈粘液黏稠、白细胞增多，吞噬精子或阻碍其穿透。
占位性病变：宫颈肌瘤、肿瘤或息肉压迫宫颈管，造成机械性阻塞。
子宫内膜异位症：宫颈部位的内异症可能影响精子存活及运输。
3. 宫颈粘液异常
排卵期宫颈粘液分泌量减少、质地黏稠或成分改变（如免疫性抗精子抗体），影响精子获能及穿透。
二、临床表现
1. 月经异常
经期延长、经量增多或减少，可能因宫颈狭窄影响经血排出，或合并子宫发育不良。
2. 生殖系统症状
疼痛：宫颈炎症或解剖异常可能导致时下腹或盆腔疼痛。
异常分泌物：脓性、黏稠或带血丝的阴道分泌物，提示宫颈炎症或占位病变。
3. 生育相关表现
不孕时间长：正常性生活未避孕1年以上未孕，需排查宫颈因素。
反复流产：宫颈机能不全可能导致妊娠中晚期无痛性宫口扩张流产。
若出现上述症状，建议及时就医进行宫颈粘液检查、子宫输卵管造影或探针检查等，以明确诊断。
