一、病因机制研究
1. 子宫内膜容受性
CXCL12/CXCR4轴低表达与不明原因不孕妇女的子宫内膜容受性下降显著相关，可能影响胚胎着床。
慢性子宫内膜炎与输卵管性疾病存在关联，可能通过炎症反应干扰胚胎植入。
2. 内分泌与代谢因素
多囊卵巢综合征（PCOS）患者中，Phoenixin-14神经肽的循环水平异常可能通过调控LH分泌影响排卵功能。
甲状腺激素水平异常与女性不孕显著相关，需纳入常规筛查。
3. 流产史与继发性不孕
流产后感染（如支原体、衣原体）及抗精子/子宫内膜抗体阳性是导致继发性不孕的重要因素。
二、诊断与治疗进展
1. 辅助生殖技术（ART）
体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术中，胚胎质量与母体免疫耐受性是成功妊娠的关键。
宫腔镜联合中药通络丸可提高输卵管阻塞患者的宫内妊娠率，降低宫外孕风险。
2. 干细胞治疗
间充质干细胞通过旁分泌效应修复卵巢功能，改善POI（卵巢功能不全）患者的激素水平和卵泡活性。
NAD+前体（如NMN）在化疗期间保护卵巢功能，为生育力保存提供新策略。
3. 遗传学研究
复旦团队综述指出，配子质量相关基因（如TUBB8、WEE2）的突变可导致卵子成熟障碍，需结合基因检测进行个体化干预。
三、社会心理与
不孕症女性的病耻感与压力评分受文化程度、家庭收入等因素影响，需加强心理支持。
辅助生殖技术的争议集中在基因编辑和胚胎筛选的边界。
四、推荐文献方向
1. 临床研究
《AJOG》关于宫颈机能不全与不孕治疗关联的队列分析。
子宫内膜异位症与息肉的相关性对比研究。
2. 基础研究
多组学技术在不孕症机制中的应用前景。
干细胞外泌体在子宫内膜修复中的作用。
如需具体论文全文，可通过DOI链接（如）或数据库（CNKI、万方）获取。当前研究趋势显示，遗传学、干细胞及免疫微环境调控是未来重点领域。
