一、常见病因分析
1. 多囊卵巢综合征（PCOS）
表现为月经稀发、闭经、多毛、肥胖及不孕，与胰岛素抵抗、高雄激素血症相关。
卵巢内卵泡发育受阻，无优势卵泡形成，导致排卵障碍。
2. 卵巢功能衰退/早衰
40岁前卵巢功能减退会导致闭经、不孕，可能与遗传、免疫因素或医源性损伤有关。
雌激素水平下降影响子宫内膜周期性脱落。
3. 内分泌失调
长期压力、熬夜、过度减肥等可扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发闭经。
甲状腺功能异常、高泌乳素血症等也会干扰月经周期。
4. 子宫或输卵管病变
宫腔粘连、子宫内膜受损（如多次人流）、盆腔炎等可能直接阻碍受孕或月经来潮。
输卵管积水或阻塞也可能影响生育。
二、诊断与治疗建议
1. 就医检查
基础检查：性激素六项、甲状腺功能、超声（观察卵巢/子宫内膜）、AMH（评估卵巢储备）。
特殊检查：宫腔镜（排查粘连）、糖耐量试验（PCOS患者需筛查胰岛素抵抗）。
2. 针对性治疗
PCOS：口服避孕药（如炔雌醇环丙孕酮片）调节周期，二甲双胍改善胰岛素抵抗，必要时促排卵治疗。
卵巢早衰：激素替代疗法（如戊酸雌二醇片）缓解症状，但需长期管理。
宫腔粘连：需手术分离粘连，术后辅以雌激素促进内膜修复。
3. 生活方式调整
保持均衡饮食，避免过度节食或肥胖；规律运动（如快走、瑜伽）改善代谢。
减轻压力，保证睡眠，必要时心理疏导。
三、注意事项
若自然流产后月经未恢复，需排除残留或感染，并监测内膜恢复情况。
中医调理（如益母草颗粒、针灸）可能辅助改善内分泌，但需结合西医诊断。
建议尽早到生殖医学科或妇科就诊，制定个体化方案。部分疾病（如PCOS）需长期管理，但通过规范治疗仍有望改善生育能力。
