不孕先检测卵泡还是 不孕先检查输卵管还是宫腔镜

健康养生 2025-10-12 14:51健康新闻www.buyunw.cn

一、基础检查优先:男性精液分析

不孕夫妇应首先排除男性因素,因为男性不育占比30%-40%。建议男方优先完成精液检查(需禁欲4-7天),此检查简单且能快速排除精子质量问题。

二、女性检查的三大核心方向

1. 卵巢功能评估(卵泡监测)

  • 优先级:高于输卵管和宫腔检查,因排卵问题是女性不孕的常见原因。
  • 检查方法
  • 性激素六项:月经第2-4天空腹抽血,评估卵巢储备功能。
  • 超声监测卵泡:从月经第7-9天开始跟踪卵泡发育,观察是否有成熟卵泡排出。
  • AMH检测:任何月经周期均可查,反映卵巢储备。
  • 2. 输卵管通畅性检查

  • 时机:需在月经干净后3-7天且未同房时进行。
  • 方法选择
  • 子宫输卵管造影(HSG):最常用,可明确堵塞部位和程度。
  • 超声造影:无辐射,当月可备孕。
  • 腹腔镜:准确率最高,但创伤大、费用高,通常作为最后选择。
  • 3. 宫腔镜检查

  • 适用情况:当怀疑宫腔病变(如息肉、粘连、肌瘤)或输卵管近端梗阻时进行。
  • 优势:可同时进行手术治疗(如粘连分解、息肉切除)。
  • 三、检查顺序建议

    1. 第一步:男性精液检查 + 女性卵巢功能评估(激素+卵泡监测)。

    2. 第二步:若排卵正常但仍未孕,再检查输卵管(优先选造影)。

    3. 第三步:若输卵管正常或治疗后仍不孕,或超声提示宫腔异常,则考虑宫腔镜。

    注意事项

  • 时间安排:性激素和AMH需特定月经周期阶段,输卵管检查需月经干净后。
  • 避免过度检查:宫腔镜有创,非首选;输卵管造影后需避孕1-3个月。
  • 综上,优先检测卵泡和卵巢功能,再查输卵管,最后根据指征选择宫腔镜。具体需由生殖科医生制定个性化方案。

    Copyright@2015-2025 不孕网版板所有All right reserved