四类子宫肌瘤患者适合用药

女性不孕 2025-05-31 13:51女性不孕不育www.buyunw.cn

在门诊,经常会遇到一些女性得知自己患有子宫肌瘤后陷入深深的恐慌,仿佛注定要走手术这一途径。事实并非如此,大多数的肌瘤实际上可以通过非手术方式进行治疗。

子宫肌瘤,这一在女性盆腔中常见的肿瘤,每五位成年女性中便有一位可能罹患。作为一种良性肿瘤,它是由子宫平滑肌组织异常增生形成的,主要由肌纤维构成,又被称为子宫纤维瘤。当肌瘤体积较小的时候,它并不会对身体造成什么危害。

当女性发现自己患有子宫肌瘤时,无需过度惊慌。除了定期检查肌瘤的变化,药物治疗也是一个很好的选择。只要对症用药,效果同样显著。以下四类患者尤其适合药物治疗:子宫因肌瘤增大但不超过妊娠8周大小的患者;症状轻微或无症状的患者;接近绝经年龄的妇女。对于身体条件不允许手术的其他少数妇女,也可以采用药物治疗。

针对不同的情况,我们会选择使用不同的药物。由于子宫肌瘤有绝经后会自然萎缩的特点,我们可以通过人造绝经来达到“缩瘤”的目的,瘤体甚至可以缩小一半以上,从而完全避免手术。目前常用的药物有注射或口服的雄性激素以及米非司酮。而垂体促性腺激素释放激素激动剂虽然疗效显著,但价格相对较贵。

对于年轻患者,绝经会带来一些与年龄不符的症状,因此药物治疗的时间不能过长。停止治疗后,随着月经的恢复,肌瘤可能会逐渐发展。目前,这种方法主要用于特殊时期,如争取妊娠、缓解贫血和降低手术难度等。

在祖国的传统医学中,肌瘤属于“瘕”之症,是由血淤所致。对于直径3厘米以下的小肌瘤,采用活血化淤的中药治疗,瘤体有缩小的可能。常用药物如血府逐瘀、桂枝茯苓等。虽然中医治疗不能完全消除肌瘤,但对于肌瘤不大、出血症状严重的病例,中医治疗可以明显减少出血量,改善贫血状况。中药的治疗也需要因人而异,应由中医师根据个体情况进行辨证处方。如果选用成药,可以先试用13个疗程。

在此,我们需要提醒大家,虽然大多数子宫肌瘤不需要手术,但仍有一部分病例适合手术。患者不应因为恐惧而延误病情。例如,如果子宫肌瘤数量众多,大小不等且分布在子宫各部位,导致月经血量增多或压迫周围器官,就需要手术治疗。还有一些肌瘤虽然体积并不大,但长在特殊部位引发严重症状,或发生了变性,也需要手术。这种情况在临床上并不常见。子宫肌瘤患者既不要过度恐慌,也不应忽视病情,应该及时就医、听从专业医生的建议,选择合适的治疗方式。

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