男性不育的检查项目

男性不育检查全

一、深入了解病史

病史采集是男性不育检查的第一步。医生需要深入了解患者的工作环境和生活习惯，诸如职业中有无接触毒物（如铅、汞、磷）、放射线，是否处于高温作业环境，以及接触时间和防护措施等。医生还需了解患者的营养状况、不良嗜好（如吸烟、饮酒）等。患者需主动配合，如实反映情况。

二、详尽的既往病史

既往病史对于男性不育检查至关重要。医生需了解患者是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎等生殖系统疾病，以及是否有排尿困难、糖尿病或甲状腺机能减退等内分泌疾病。治疗效果及反应也是医生关注的焦点。婚姻及性生活情况也是了解的重点，包括性态度、房事频率、有无遗精、阳痿、早泄等问题，以及夫妻感情等。

三、全面的家族病史调查

家族病史对于不育症的诊断具有参考价值。医生需了解家族中是否有不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

四、体格检查

体格检查包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况。生殖器官的检查则重点关注阴茎、尿道、前列腺、睾丸以及精索等部位，观察有无包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常等问题。

五、尿常规检查

尿常规检查是男性不育检查的一部分。通过尿液分析仪，可以快速检测尿液中的成分，了解身体状况。

六、精液检查

精液检查是评估男性生育能力的重要手段。通过观察精液的颜色、透明度、黏稠度和液化时间，可以初步了解精液的性状。精液一般呈灰白色，液化后呈半透明的乳白色。长时间未射精的人，精液可能呈淡黄色。新鲜排出的精液会迅速凝固呈胶状，然后逐渐转变为流动的液体。正常情况下，精液在60分钟内应完全液化。

男性不育检查包括病史采集、既往病史、家族病史调查、体格检查、尿常规检查和精液检查等多个方面。患者需全面配合，以便医生准确诊断，制定合适的治疗方案。前列腺液的检查与性病的检查

前列腺，作为我们身体重要的性腺之一，其分泌物前列腺液，是我们精液的重要组成成分。它呈现为粘稠、乳白色、半透明的稀薄液体。对于前列腺的检查，我们通常通过前列腺外观的观测和前列腺液的显微镜检查来进行。

在显微镜下，我们主要观察前列腺液中有无细胞、磷脂小体的数量、以及是否存在滴虫、精子、肿瘤细胞、淀粉样体以及细菌。正常的前列腺液中，我们可以观察到大量的卵磷脂小体，它们分布均匀，白细胞的数量在每高倍视野0-2个之间。还可以看到少量来自前列腺的上皮细胞和尿道上皮细胞，偶尔也可以看到淀粉样体，这种情况在老年人中较为常见。

当前列腺出现轻度炎症时，前列腺液的外貌并不会发生明显的改变。但如果炎症加重，我们就能看到不同程度的脓性或者脓血性的液体，这时前列腺液会变得脓稠，颜色发黄，混浊，甚至含有絮状物。在前列腺癌的情况下，前列腺液常常会显现出不同程度的血性。

对于轻度的前列腺炎，我们在显微镜下可以看到白细胞数量增多，常常超过每高倍视野10个，这些白细胞会成堆出现；上皮细胞增多，卵磷脂小体减少。如果炎症严重，我们能看到大量的白细胞和上皮细胞，还能看到不同数量的红细胞，这时卵磷脂小体会明显减少。当精囊炎或前列腺癌发生时，前列腺液中可见大量的红细胞。滴虫性前列腺炎时，我们可以在显微镜下看到活动的滴虫。

除了前列腺液的检查，男性病人还需要接受泌尿生殖系统的检查，主要包括视诊和触诊。我们需要仔细检查阴茎冠状沟、尿道外口、包皮内侧、包皮边缘、龟头系带、阴囊等处，看是否有皮疹、溃烂或分泌物。我们还需要对睾丸、附睾、精索进行触诊检查。婚后如果一直未能有小孩，且女方检查正常，男方应及时去医院检查。检查项目可能包括B超、血压、胆固醇等，以便及早发现问题，及时治疗。这些检查可以在医院泌尿科或男性科进行。