眼加深近视　医：正好相反

作者：梁智凯（眼科医师）

在门诊中，我遇到了一个九岁的男孩吴小弟，他的近视已经三百度。令人奇怪的是，尽管他的近视度数这么高，却没有佩戴眼镜。按理说，三百度近视的他应该坐在教室的后面，视力不足以看清黑板上的字，眼睛会眯得很厉害。

原来，吴小弟的妈妈为了让他不戴眼镜，购买了一款类似苍蝇眼的神奇眼镜。这款眼镜据说可以让吴小弟看到东西，而且因为镜片是黑色不透明的塑胶材料，所以比较不畏光。

听到这样的眼镜，人们可能会很心动。但实际上，这款眼镜只是利用效应产生的障眼法，虽然可以让你看到东西，但并不具备真正矫正视力的效果。它只是挡住了许多光线，让你比较不畏光，并不能过滤紫外线或保护眼睛。使用这样的眼镜，只能说明家长不愿正视孩子已经近视的事实，对孩子的近视控制与视觉品质没有任何帮助。

了解效应后，我们知道无论是近视、远视还是散光等屈光不正的问题，只要眼睛眯起来，都可以消除一定的影响。甚至有一些老年人为了看近物而不愿戴老花眼镜，也会选择眯眼。

有些家长会担心眯眼会导致近视增加。事实上，眯眼是结果而非原因。通常是因为近视到一定程度看不清楚，才会选择眯眼去看。近视本身就是一个度数逐渐增加的过程，但眯眼并非近视度数增加的原因。

许多人会告诫孩子们不要眯眼视物，以为这样可以减少近视度数，其实这样做毫无效果。当屈光不正到一定程度，看不到又希望看到时，唯一的方法就是眯起眼睛来看。这时应该交由医师判断，决定是使用药物治疗还是配镜矫正。

还有一个容易让人混淆的概念散光。散光与眼球的前后长短无关，而是与的形状有关。如果像篮球一样呈正球形，则没有散光；如果呈橄榄球形，则有散光。

家长们听到孩子散光时往往会感到难以置信。在门诊中，我花费在解释散光上的时间往往比解决真正的近视问题要多。因为很多家长误以为看东西散开来、不清楚就是散光。

事实上，这是错误的观念。任何屈光不正，即使是近视，因为无法完全对焦，看灯光也会散开。只有经过验光矫正后才能确定是否散光。只要了解散光的定义，就不会被这个熟悉又陌生的字眼所惊吓。

散光是先天的、遗传的，就像孩子脸型遗传自父母一样。它的变化不大，但会随着时间有些许变化。多数人散光度数并不会有过大的变化，不必过度担心。

散光的成因是黑眼珠的外形不是正球形而是椭圆球形，属于外形上的不完美。要修正外形上的不完美，需要经由手术才能改变。对于散光严重的小朋友，长大后可以考虑通过雷射近视手术完全修正。但在接受手术之前，可以通过佩戴柱状镜来光学矫正。柱状镜可以使得不同轴度的光线聚焦在一起，以眼镜来补偿角膜外形的不完美。

由于散光不会像近视一样快速增加，我们只需观察其变化即可。对于有过敏症状的小朋友，建议尽量控制过敏和揉眼睛的情况，以避免长期外力搓揉造成角膜外形改变导致散光增加。若散光在短时间内快速增加，必须请医师检查是否有特殊疾病造成的变性。在孩子们的世界里，眼镜不仅是装饰，更是他们接触世界的窗口。当孩子们需要配眼镜进行视力矫正时，我们深知每一个细节都关乎他们的未来视力健康。今天我们要谈的是关于散光的问题。

当孩子们进行视力检查时，如果发现散光度数较高，这时，专业的视力矫正建议通常会将散光纳入矫正范围。散光是一种常见的视力问题，它可能导致影像模糊，给孩子的视觉体验带来困扰。更为严重的是，如果散光不加以矫正，可能会加剧近视度数的增长，这对于正处于视力发育关键期的孩子来说，无疑是雪上加霜。

数据源时报文化出版社的新书《救救孩子的恶视力－小小低头族的护眼之道》中深入了这一问题。本书致力于提高公众对青少年视力问题的认识，特别是在面对像散光这样的视力挑战时，我们该如何做出正确的选择和决策。这本书以清晰易懂的语言，结合生动的实例，为我们揭示了保护孩子视力的关键所在。

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