适龄人群不孕不育指标

男性不孕 2025-10-07 09:32男性不孕症www.buyunw.cn

根据医学指南和临床实践,适龄人群(通常指20-35岁)的不孕不育评估指标可分为以下几类,需结合年龄、病史和检查结果综合判断:

一、基础诊断标准

1. 时间标准

  • 35岁以下女性:未避孕且规律性生活1年未孕可诊断为不孕症
  • 35岁以上女性:观察期缩短至6个月未孕即需检查
  • 40岁以上女性:建议3个月未孕即启动评估
  • 2. 性生活标准

    需满足"正常性生活"定义:每周2-3次且未使用避孕措施

    二、女性核心检查指标

    1. 卵巢功能评估

  • 性激素六项:月经第2-5天检测FSH、LH、雌激素等,判断排卵功能
  • AMH检测:评估卵巢储备,正常值1.1-4ng/ml,低于1.1提示功能减退
  • 窦卵泡计数:经期阴超检查,基础卵泡57[3][16]237[3][14]2535[8][12]3[16][3][8]13732[11][14][11][12]2[8][11]<-个提示储备下降
  • . 输卵管通畅性

  • 子宫输卵管造影(HSG):月经干净后-天进行,检测堵塞/积水
  • 输卵管因素占不孕原因的%-%
  • . 子宫及盆腔环境

  • 阴超排查子宫畸形、内膜病变
  • 可疑子宫内膜异位症需腹腔镜检查
  • 三、男性必查指标

    . 精液常规分析

  • 禁欲-天后检测,评估精子数量、活力(前向运动精子≥%)、畸形率
  • 无精症需区分梗阻性与非梗阻性
  • . 其他检查

  • 精索静脉曲张、性激素水平、Y染色体微缺失检测(针对少弱精症)
  • 四、高危因素筛查

    1. 内分泌代谢指标

  • 甲状腺功能(TSH)、血糖、血压(影响胚胎发育)
  • 多囊卵巢综合征(月经稀发+高雄激素表现)
  • 2. 免疫抗体检测

    包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等7项,可能干扰受孕

    3. 凝血功能

    异常可能影响胚胎供血,需查抗心磷脂抗体等

    五、生活方式干预指标

    指南强调:

  • BMI应控制在18.5-24之间
  • - 戒酒(酒精12

    Copyright@2015-2025 不孕网版板所有All right reserved