流产后不孕要检查什么

男性不孕 2025-10-07 17:15男性不孕症www.buyunw.cn

流产后不孕需要根据具体情况（如流产次数、月经是否规律、备孕时长等）进行系统检查，以下分女性、男性和特殊项目三类整理建议：

1. 输卵管通畅性检查

多次流产可能引发输卵管炎症或堵塞，需通过子宫输卵管造影或通液术评估通畅性，这是排查不孕的基础项目。

2. 卵巢功能与排卵监测

性激素六项：月经第2-3天检测，评估卵巢储备和内分泌状态。

B超监测卵泡：从月经第12天起跟踪卵泡发育（优势卵泡需达1.8cm以上）及内膜厚度（≥0.8cm）。

抗苗勒氏管激素（AMH）：辅助判断卵巢储备功能。

3. 子宫与盆腔评估

超声检查：排查宫腔粘连、内膜薄厚、子宫畸形或肌瘤等问题。

宫腔镜：直接观察宫腔形态，必要时取内膜活检。

4. 内分泌及代谢筛查

甲状腺功能、血糖/胰岛素抵抗（尤其肥胖或多囊卵巢患者）、泌乳素等需全面检查，这些异常可能导致排卵障碍或流产。

1. 精液分析

包括精子数量、活力、畸形率等基础指标。

2. 精子DNA碎片率

碎片率高可能增加流产或不孕风险。

3. 其他男科检查

如精索静脉曲张、支原体/衣原体感染、抗精子抗体等。

染色体检查：夫妻双方均需检测，排除遗传因素导致的反复流产。

免疫检查：如抗磷脂抗体、Rh血型不匹配等，可能引发胎停或生化妊娠。

感染筛查：包括妇科炎症（阴道炎、宫颈炎）及TORCH感染等。

检查时机：部分项目需特定月经周期（如激素六项需月经初期），建议提前咨询医生。

夫妻同查：约30%-40%不孕问题与男性相关，需双方同步排查。

若备孕超过1年未成功（或流产超过2次），建议尽快到生殖专科医院制定个性化方案。