不育不孕女性如何检查

男性不孕 2025-09-28 08:03男性不孕症www.buyunw.cn

1. 病史采集与体格检查

医生会询问月经史、婚育史、既往炎症或手术史（如流产、盆腔炎等），并进行妇科检查观察外阴、阴道、宫颈及子宫形态，排除畸形、炎症或占位性病变（如肌瘤、息肉）。

2. 超声检查

经阴道B超可评估子宫结构、内膜厚度、卵巢储备（窦卵泡数量）及是否存在多囊卵巢、囊肿等问题，同时监测卵泡发育情况。

1. 性激素六项

需在月经第2-4天抽血检测（包括FSH、LH、雌二醇等），判断卵巢功能及是否存在多囊卵巢综合征、早衰等内分泌异常。

2. 甲状腺功能与代谢检查

甲状腺功能异常（甲亢/甲减）或免疫问题（如抗磷脂抗体）可能影响怀孕，需通过血液检查排除。

3. 排卵监测

B超监测：从月经第10-12天开始定期观察卵泡发育至排卵，确认是否有优势卵泡及正常排卵。

基础体温法：每日晨起测体温，通过体温变化曲线辅助判断排卵。

1. 输卵管造影

月经干净后3-7天进行，通过造影剂显影判断输卵管是否通畅，明确阻塞部位。

2. 宫腔镜/腹腔镜

若怀疑宫腔粘连、子宫内膜异位症或输卵管严重病变，需通过内镜直观检查并同步治疗。

男方精液分析：优先排除男性因素（如少精、弱精症）。

免疫学检查：如抗精子抗体等，适用于反复流产或不明原因不孕。

染色体检查：针对有家族遗传病史或反复胎停的患者。

检查需分阶段进行，通常先评估排卵和男方因素，再排查输卵管/宫腔问题。

部分检查（如造影、宫腔镜）需避开月经期和性生活。

若初步检查未明确原因，可能需要进一步结合腹腔镜等深入排查。