女性不育不孕常规检查

男性不孕 2025-09-28 07:24男性不孕症www.buyunw.cn

女性不孕不育的常规检查需要系统性地排查病因，通常建议夫妇双方共同参与检查，优先排除男性因素后再进行女性专项检查。以下是常规检查项目及顺序的详细说明：

1. 优先检查男方精液

男方需进行精液常规分析（禁欲3-5天），排查少精、弱精、畸形精子等问题，可排除30%-40%的不孕因素。

2. 女性基础检查

病史与体格检查：包括月经史、生育史、妇科检查（阴道、宫颈、子宫形态等）。

超声检查：评估子宫、卵巢结构（如肌瘤、囊肿等）及窦卵泡数量（月经第2-4天）。

1. 卵巢功能评估

性激素六项：月经第2-4天空腹抽血，检测FSH、LH、E2等，判断卵巢储备及排卵功能。

抗苗勒氏管激素（AMH）：任何时间可查，反映卵子储备量。

排卵监测：通过B超跟踪卵泡发育（月经第10天起），观察是否正常排卵。

2. 输卵管通畅性检查

输卵管造影：月经干净后3-7天进行，X线或B超下检查输卵管是否通畅。

宫腹腔镜：若造影异常，可进一步检查盆腔粘连、子宫内膜异位症等。

3. 其他辅助检查

免疫因素：如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

甲状腺功能：甲亢或甲减可能影响生育。

感染筛查：包括支原体、衣原体、TORCH等。

检查时机：性激素需月经期检测，输卵管造影需避开经期和性生活。

逐步排查：建议从无创到有创检查，避免过度医疗。

综合评估：若常规检查无异常，需考虑遗传或免疫因素（如染色体检查）。

若检查后仍无法明确病因，可考虑辅助生殖技术（如试管婴儿），此时需进行更全面的术前评估。