多年不孕确实需要检查甲状腺功能，因为甲状腺功能异常是导致不孕的重要因素之一。以下是具体原因和检查建议：
1. 甲状腺功能异常对生育的影响
月经与排卵障碍：甲状腺激素水平异常（甲亢或甲减）会干扰月经周期，导致月经紊乱、闭经或排卵障碍，从而降低受孕概率。
胚胎发育风险：甲状腺激素对胎儿早期大脑和器官发育至关重要，甲减可能增加流产、早产或胎儿智力发育迟缓的风险。
内分泌系统紊乱：甲状腺与下丘脑-垂体-卵巢轴相互作用，甲减可能引发高泌乳素血症或黄体功能不全，进一步影响怀孕。
2. 需要重点检查甲状腺的人群
备孕超过1年未成功，尤其伴有怕冷、脱发、体重异常、记忆力减退等症状的女性。
有甲状腺疾病家族史、既往流产史或月经不规律者。
男性不育患者也需关注甲状腺功能，因为甲减可能影响精子质量和性激素水平。
3. 检查项目建议
基础检查：甲状腺功能五项（TSH、FT3、FT4等）和甲状腺抗体（如TPOAb、TGAb），需空腹抽血。
扩展评估：若TSH反复＞2.5μIU/mL或抗体阳性，需结合性激素六项、输卵管造影等综合排查。
男性检查：精液分析联合甲状腺功能检测。
4. 治疗与备孕建议
药物干预：甲减患者需补充左甲状腺素钠片，甲亢则需抗甲状腺药物，需在医生指导下调整剂量。
定期监测：即使甲状腺功能正常，备孕期间也应每3-6个月复查TSH，孕期需更频繁。
生活方式：保持均衡饮食（适量碘摄入）、避免熬夜和压力，有助于改善甲状腺功能。
若检查发现异常，无需过度焦虑，多数患者通过规范治疗可显著缩短备孕时间并成功妊娠。建议尽早到生殖科或内分泌科就诊，制定个性化方案。
