医院检查不孕的步骤 医院如何检查不孕不育

男性不孕 2025-08-11 17:16男性不孕症www.buyunw.cn

不孕不育是许多夫妇面临的困扰,医院检查不孕不育通常需要夫妻双方共同参与,按照系统化的步骤进行。以下是详细的检查流程和注意事项:

一、基础检查流程

不孕不育的检查通常遵循"四步筛查法",这是生殖医学中心常用的初步筛查方法:

1. 男性精液常规分析:这是最先进行的检查,因为无创、简单且能快速排除男性因素。检查内容包括精子数量、活力(活动率)、密度、形态(畸形率)等指标。精液常规报告通常当天可出,但畸形精子症报告可能需要7天

2. 女性盆腔检查与妇科评估:包括常规妇科检查、阴道分泌物检测和白带常规,排查生殖道炎症、畸形等问题。同时通过B超检查子宫、卵巢的基本情况

3. 排卵监测与卵巢功能评估:在月经周期不同阶段进行:

  • 月经第2-5天:性激素六项检查(需空腹)和窦卵泡计数(B超)
  • 月经第10天左右开始:动态卵泡监测(需多次B超)
  • 排卵后一周:血清孕酮检查
  • 4. 输卵管通畅性检查:一般采用输卵管造影(月经干净3-7天进行),检查前需确保无妇科炎症且当月避孕

    二、详细检查项目

    男性检查项目

  • 精液分析:包括精液量、pH值、液化时间、精子浓度、活力、形态等
  • 生殖系统超声:检查睾丸、附睾、精索静脉等有无异常
  • 性功能评估:包括勃起功能、射精功能等
  • 其他检查:必要时进行染色体检查、性激素检查、抗精子抗体检测等
  • 女性检查项目

  • 内分泌检查:性激素六项(月经2-5天)、抗苗勒管激素(AMH)、甲状腺功能等
  • 排卵监测:基础体温测定、激素测定、B超监测卵泡发育
  • 输卵管检查:输卵管通液或造影(最常用),必要时腹腔镜检查
  • 宫腔评估:B超、宫腔镜检查子宫内膜情况,排除息肉、粘连等
  • 免疫检查:抗磷脂抗体、抗核抗体等不孕相关抗体
  • 其他:优生四项、同型半胱氨酸、糖耐量试验(针对高危人群)
  • 三、检查注意事项

    1. 时间安排

  • 性激素检查:月经第2-5天早晨空腹
  • 输卵管造影:月经干净3-7天,检查前3天禁同房
  • 精液检查:排精后3-7天进行
  • 糖耐量试验:需空腹8-12小时
  • 2. 其他准备

  • 输卵管造影后需预防性使用抗生素
  • 检查当月可能需要避孕(特别是造影检查后)
  • 携带既往病历和检查报告
  • 3. 心理准备

  • 检查可能需要2-3个月经周期才能完成
  • 部分检查可能有轻微不适(如造影)
  • 夫妻应共同参与,互相支持
  • 四、检查结果解读与后续步骤

    完成基础检查后,医生会根据结果制定进一步计划:

  • 约30%病例通过基础检查就能发现问题
  • 若未发现明显异常,可能需更深入的检查(如宫腹腔镜)
  • 部分患者需要基因检测(针对反复流产或家族遗传病史)
  • 最终会根据病因制定个性化治疗方案
  • 不孕不育检查是一个系统性工程,建议选择正规生殖医学中心,在专业医生指导下有序进行检查。大多数情况下,通过科学检查能找到不孕原因,并采取针对性治疗措施。

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