男子检查不孕流程男子检查不孕流程是什么

优生优育 2025-10-26 12:13优生优育www.buyunw.cn

一、初步评估与病史采集

1. 病史询问:医生会了解同居时间、性生活频率、避孕情况、既往生育史、疾病史(如隐睾、生殖系统感染)、药物使用史,以及职业环境是否接触辐射/高温/化学物质等。

2. 生活习惯评估:包括吸烟、饮酒、熬夜等可能影响精子质量的因素。

二、体格检查

重点检查生殖系统发育情况:

  • 外生殖器:阴茎发育、尿道下裂、睾丸大小/质地/位置(如隐睾)、附睾硬度、输精管是否存在、精索静脉曲张触诊等。
  • 第二性征:如体毛分布、喉结发育等。
  • 三、实验室检查

    1. 精液分析(核心项目):

  • 常规检查:需禁欲3-7天后手淫取精,检测精液量、液化时间、精子浓度、活力(前向运动精子比例)、畸形率等。
  • 重复检测:若结果异常,需间隔2周复查2-3次以提高准确性。
  • 2. 进一步检查(根据精液结果):

  • 精浆生化:检测果糖、中性葡糖苷酶等,评估附属性腺功能。
  • 抗精子抗体:排查免疫性不育。
  • 性激素检测:包括睾酮、FSH、LH等,判断内分泌是否异常。
  • 染色体/基因检测:严重少弱精或无精症患者需查Y染色体微缺失、核型分析等。
  • 四、影像学检查

  • 阴囊超声:观察睾丸、附睾、精索静脉曲张程度(静脉直径>2mm提示曲张)。
  • 经直肠超声:怀疑精囊或输精管发育异常时使用。
  • 五、其他必要检查

  • 传染病筛查:乙肝、梅毒、HIV等,为辅助生殖做准备。
  • 炎症排查:如前列腺液检查、支原体/衣原体检测。
  • 注意事项

    1. 夫妻同查:不孕症需双方共同评估,女方输卵管、排卵情况直接影响治疗方案。

    2. 结果解读:精液轻度异常可能通过生活方式调整改善;严重异常(如无精症)需结合染色体或手术探查。

    3. 治疗选择:根据病因可能采用药物(如抗氧化剂、激素调节)、手术(如精索静脉结扎)或辅助生殖技术(人工授精/试管婴儿)。

    上一篇:女性不孕不育临床诊断 下一篇:没有了

    Copyright@2015-2025 不孕网版板所有All right reserved