不孕症患者进行甲状腺功能检查时，通常需要评估甲状腺激素水平及相关抗体，以排除甲状腺异常对生育的影响。以下是常见的检查项目及意义：
1. 基础甲状腺功能检测
促甲状腺激素（TSH）：反映垂体对甲状腺的调节功能，是筛查甲亢或甲减的首选指标。若TSH异常升高（如>2.5μIU/L），可能提示甲状腺功能减退，需进一步检查。
游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：直接反映甲状腺激素的活性水平，帮助判断甲亢或甲减的具体类型。
2. 甲状腺抗体检测
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：阳性结果可能提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本氏甲状腺炎），这类疾病与不孕、流产风险相关。
促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：主要用于甲亢患者的病因诊断，若阳性可能影响胎儿甲状腺功能，需孕期监测。
3. 扩展检查（根据病情需要）
降钙素：用于筛查甲状腺髓样癌，但常规不孕检查中较少涉及。
甲状腺超声或ECT：辅助评估甲状腺结构（如结节、血流）及摄碘功能，帮助鉴别亚甲炎等疾病。
4. 不孕与甲状腺功能的关联
女性：甲状腺功能异常（甲亢或甲减）可导致月经紊乱、排卵障碍、黄体功能不足，甚至增加流产风险。
男性：甲减可能影响精子活力和性激素水平，导致少弱精症。
治疗建议：若发现异常，需先调整甲状腺功能至正常范围再备孕，如甲减患者补充左旋甲状腺素，甲亢患者使用抗甲状腺药物。
注意事项
检查时机：女性建议在月经期与性激素六项同时检测，男性需结合精液分析。
- 全面评估：不孕患者还需排查其他因素（如输卵管、卵巢功能、精子质量等），甲状腺检查仅为其中一环。
