不孕的根本原因是什么

不孕的根本原因涉及男女双方的生殖系统功能异常或结构问题，通常需要从生理、病理及环境等多维度综合分析。以下是主要分类及具体因素：

一、女性因素

1. 输卵管问题

输卵管阻塞或功能异常（如盆腔炎、子宫内膜异位症导致粘连）是最常见的原因，占女性不孕的50%左右，会阻碍精卵结合。

2. 排卵障碍

多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病可能导致无排卵或卵子质量差。

3. 子宫异常

子宫畸形、肌瘤、息肉或内膜病变（如粘连、容受性差）会影响胚胎着床。

4. 其他因素

免疫性疾病（如抗精子抗体）、盆腔结核或不明原因不孕（占约10%）也可能导致。

二、男性因素

1. 精液异常

少精、弱精、畸形精子症或无精症（如AZF基因缺失）是主要病因。

2. 性功能障碍

勃起或射精障碍可能直接阻碍受孕。

3. 遗传因素

染色体异常（如克氏综合征、Y染色体微缺失）可能导致生精障碍。

三、双方共同因素

1. 环境与生活习惯

长期暴露于污染、吸烟酗酒、压力过大或营养不良可能损害生殖功能。

2. 年龄因素

女性35岁后卵巢功能下降，男性年龄增长也可能影响精子质量。

3. 免疫或染色体问题

双方若存在免疫排斥或染色体平衡易位，可能导致反复流产或不孕。

四、诊断建议

不孕症需夫妻共同检查，包括精液分析、排卵监测、输卵管造影及染色体筛查等。早期干预（如辅助生殖技术）可提高妊娠成功率。