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什么是不孕症？
不孕症是指夫妻双方有规律的性生活，在一年当中没有采取避孕措施，却未能成功怀孕的情况。根据世界卫生组织的定义，育龄夫妇同居超过1年未采取避孕措施而女方未能怀孕，即称为不孕。值得注意的是，如果夫妻双方是异地生活（如"周末夫妻"），在无规律性生活情况下，可尝试监测排卵后再进行性生活；若尝试此方法4-5个周期仍未怀孕，加上平时无避孕情况超过1年，也可视为不孕症。
不孕症的发病率
不孕症已成为全球范围内的高发疾病，发病率约为10%-15%。正常夫妇每月怀孕概率约为25%，75%的夫妇在半年内可怀孕，约10%在后半年怀孕，而超过15%的夫妇1年以上未能怀孕即被归为不孕不育人群。
不孕症的常见原因
女性因素
1. 输卵管问题：约占女性不孕因素的1/3，包括输卵管堵塞、积水或粘连等情况
2. 排卵障碍：如多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等，表现为月经不规律或闭经
3. 子宫因素：包括子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等
男性因素
1. 生精障碍：少精、弱精或无精症
2. 输精障碍：精子输送通道问题
3. 性功能障碍：影响正常性生活
其他因素
1. 免疫因素：男女双方可能存在的精子抵抗等免疫问题
2. 不明原因不孕：约10%-30%的不孕症患者检查结果均正常
3. 染色体异常：极少数情况下可能出现染色体异常导致的不孕
不孕症的诊断流程
1. 男方检查：首先建议进行精液分析，检查精子数量、活力和形态，因为男性检查相对简单无创
2. 女方检查：
3. 其他检查：必要时进行宫腹腔镜检查或免疫学检查
不孕症的治疗方法
药物治疗
手术治疗
辅助生殖技术
1. 人工授精：将处理后的优质精子直接注入宫腔
2. 试管婴儿(IVF)：
3. 其他：对于卵巢功能衰竭者可能需要赠卵试管
预防不孕症的建议
1. 适龄婚育：女性最佳生育年龄在30岁前，35岁后生育能力明显下降
2. 健康生活方式：
3. 科学避孕：减少流产次数，避免输卵管不通、宫腔粘连等并发症
4. 关注月经健康：月经异常可能是某些疾病的信号，应及时就医
5. 预防感染：注意生殖道卫生，避免不洁性行为
医保政策支持
国家医保局正逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入医保支付范围，包括部分促排卵药物，以减轻不孕不育患者的医疗负担。
如果您或亲友正面临不孕问题，建议尽早到正规医院生殖医学中心进行检查和评估，医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案。记住，现代医学技术已能帮助大多数不孕夫妇实现生育愿望，保持积极心态也很重要。