男子喊冤：明明每天吃早餐为何还得胆结石

胆囊结石：成因、饮食与治疗的纠结

刚拿到体检报告的张先生感到十分冤枉。他从小听妈妈的话坚持吃早餐，长大后也遵循老婆的嘱咐每日早餐不断，然而命运却给他带来了胆囊结石的噩耗。这使他困惑：不是说长期不吃早餐才容易得胆囊结石吗？

面对张先生的困惑，他的朋友们众说纷纭，各有各的看法和建议。真正能为他解答疑惑的，是医院肝胆外科主任李惠东教授。带着焦点问题，我们一起来胆囊结石的成因、饮食与治疗之间的纠葛。

焦点问题一：为何每天吃早餐还会得胆囊结石？

李教授解释道，这个问题在门诊时常被问到。胆囊中的胆汁是由肝脏分泌并储存在胆囊中的，胆囊相当于一个“仓库”。当我们进食时，胆囊会收缩，挤出胆汁进入肠道参与消化。如果不吃早饭，一夜积蓄的胆汁无法参与消化，会浓缩并形成胆泥和其他沉淀物，刺激胆囊膜，形成结石。长期不吃早餐容易得胆囊结石是有道理的。

那么，为何有些人有吃早餐的习惯仍得了胆囊结石呢？李教授说，得胆囊结石与很多因素有关，如雌激素分泌、胆囊功能以及早餐内容等。摄入脂肪时，胆囊更易受到刺激而收缩。如果每天早餐过于清淡，对胆囊的刺激可能不够。他建议早餐时要保证适当的脂肪，如加个蒸水蛋或在粥里滴几滴麻油。

焦点问题二：长期吃素是否增加胆囊结石风险？

都市中越来越多的素食者，有人担心长期吃素会增加患胆囊结石的风险。李教授解释，摄入脂肪时，胆囊受到刺激而收缩。如果长期素食且饮食过于清淡，的确有患胆囊结石的可能。素食者胆汁酸的“肠肝循环”减少，这也为胆囊结石的形成提供了条件。不能片面强调少吃油、多吃素，而应平衡饮食，预防胆囊结石的发生。

对于已经患有胆囊炎、胆结石的患者来说，除在急性发作期等特殊情况外，适当地补充一些动物性脂肪和蛋白质食物是必要的。

焦点问题三：胆囊结石治疗是“一切了之”还是“保胆取石”？

体检中查出胆囊结石，该怎么办？李教授介绍，一般原则是如果没有任何症状或不适，可以暂时不去处理，定期观察。如果已经引起不适，则需要积极处理，如药物治疗炎症等。

对于“泥沙样结石”，可以采用药物溶石、排石的方法。李教授解释，“泥沙样结石”质感更黏稠，药物溶石、排石的有效率约为30%，且价格较为昂贵。

面对胆囊结石的困扰，我们需要深入了解其成因、饮食与治疗之间的关联，才能更好地保护自己的健康。与李教授的建议相一致，我们在日常生活中应平衡饮食，保持健康的生活方式，定期体检，及时发现并处理健康问题。切勿盲目排石，对“颗粒状结石”应谨慎处理

面对体内的“颗粒状结石”，我们不建议盲目排石。这些结石在排出的过程中，一旦堵塞胆总管，胆汁将无法顺利排出，可能会引发肝损害。到了那时，再进行手术取石的难度将大大增加。当发现结石且已经引起不适时，最佳的选择是直接进行胆囊切除手术。

传统的手术方式通常需要切开几厘米，而如今，利用腹腔镜技术，我们只需要在腹部钻三到四个小孔就能完成手术。胆囊切除并不意味着你的勇气和性格会受到影响，李惠东教授解释道。胆囊只是一个储存胆汁的仓库，它的切除并不会改变人们的性格和勇气。虽然保胆取石手术是可行的，但它的适用条件非常严格。患者必须年轻、结石数量少且大小在一厘米以内，最重要的是胆囊功能必须良好。如果胆囊功能不佳，即使进行保胆取石手术，也很容易复发胆囊结石。由于腹腔粘连的风险，再次手术将会更加困难。

李惠东教授提醒大家，预防胆结石需要从日常生活中的细节做起：确保按时并合理的早餐；保持规律的三餐习惯；多摄入高纤维食物，减少高热量食物的摄入；避免不合理的快速减肥方法；适当增运动。遵循这些建议，可以有效降低胆结石的风险。

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