腹部变大≠变胖 恐子宫长肌瘤
女性腹部突然变大,不一定是变胖;莫名出血,别以为只是乱经。一名年约50岁的妇女阴道滴滴答答出血,由于即将进入更年期,原以为是停经前的转换过程,拖了几个月后就医,发现子宫内长了肌瘤,切片检查竟是恶性肉瘤。医师提醒,任何时间有异常出血或异常分泌物,最好不要轻忽,务必尽速就医。
子宫恶性肉瘤的治疗以手术切除为主,如果不能完全切除,尽量让残存肿瘤越小越好,并根据期数做辅助性化疗或放射治疗。
林口长庚医院妇癌科主治医师周宏学指出,30%至50%的妇女会有子宫肌瘤,也就是子宫的肌肉层长出肉瘤,其中,99.6%的子宫肌瘤属于良性,约有0.4%的肌瘤为恶性,换言之,子宫恶性肉瘤的比例不到百分之一。
子宫恶性肉瘤比例虽然偏低,但子宫恶性肉瘤属于软组织肉瘤的一种,相较卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌等其他妇科常见癌症,恶性度较高,对化疗的反应较差。子宫肌瘤初期没有明显症状,除非肿瘤偏大,压迫肠子、压迫邻近器官或肠子,否则很少有疼痛感。追踪检查如果发现肿瘤变大,或者内部呈现不均匀的影像,就要高度怀疑是否为恶性。恶性肉瘤长到5公分以上, 比较容易合并转移其他部位,是预后不好的危险因子。
周宏学医师指出,临床上病患常因不正常出血而就医,确诊时多已第三期。子宫恶性肉瘤的好发年龄为50岁前后,很多人以为是更年期前后的转换过程而轻忽,等到出血未改善才就医,常已是三至六个月后,肿瘤的尺寸不仅倍增,恶性度也提高。
腹部变大≠变胖 恐子宫长肌瘤
林口长庚医院妇癌科主治医师周宏学指出,30%至50%的妇女会有子宫肌瘤,也就是子宫的肌肉层长出肉瘤,其中,99.6%的子宫肌瘤属于良性,约有0.4%的肌瘤为恶性,换言之,子宫恶性肉瘤的比例不到百分之一。
子宫恶性肉瘤的治疗以手术切除为主,如果不能完全切除,尽量让残存肿瘤越小越好,并根据期数做辅助性化疗或放射治疗,若肿瘤复发,同样能切就切,配合化疗,一旦再度复发,目前还有抑制血管新生的口服标靶药物可使用,借由阻断血管新生,20%病患的肿瘤缩小一点,另有50%病患的肿瘤活性停滞一段时间,不再生长。
以上述病患为例,病患就医时为第一期,经手术切除、化疗,历经三度复发,迄今迈入第五年,四个月前病患因为肺部转移开始接受标靶药物治疗,最近以电脑断层检查,肿瘤的生长已停滞,状况也不错;标靶药物于4月起针对化疗效果不佳的病患已有健保给付,病患一个月可省下8至9万元的药费。
周宏学医师强调,女性任何时间有异常出血,务必就医,若有子宫肌瘤,也要持续追踪,掌握肌瘤的大小变化,,有的病患长了肌瘤腹部会变大,若自觉腹部变大,未必是变胖,最好就医接受超音波检查。
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