排除是否不孕 怎么排除不孕不育

一、初步判断标准

若夫妻有正常性生活且未避孕超过1年未孕（35岁以上女性超过6个月），即可考虑不孕症的诊断标准，建议开始系统检查。

二、男方检查

1. 精液常规检查：首要项目，需禁欲3-7天后检测，评估精子数量、活力、形态及液化情况。若发现少精、弱精、畸形精子或无精症需进一步排查。

2. 生殖系统检查：包括睾丸、附睾、精索超声，排查精索静脉曲张等结构异常。

三、女方检查

1. 排卵功能评估

2. 输卵管通畅性检查

3. 子宫及内膜检查

四、其他排查方向

1. 内分泌及免疫因素：包括甲状腺功能、抗精子抗体等检测。

2. 染色体检查：针对反复流产或严重精子异常者。

3. 感染筛查：如支原体、衣原体等生殖道感染可能影响受孕。

五、排查流程建议

1. 优先检查男方精液（简便经济），再逐步深入女方检查。

2. 从无创到有创：先做激素、B超等基础检查，再考虑造影或宫腹腔镜。

3. 个性化调整：根据病史（如月经不规律优先查排卵）针对性选择项目。

若初步检查未发现明确原因，可考虑扩大排查范围（如免疫、遗传等），或寻求生殖医学中心的进一步指导。