一、女性因素
1. 排卵障碍
多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢早衰、内分泌紊乱(如甲状腺功能异常、高泌乳素血症)等会导致卵泡发育异常或无法排卵。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调也可能影响排卵规律。
2. 输卵管问题
输卵管堵塞或积水(常见于盆腔炎、子宫内膜异位症或人工流产后感染)阻碍精卵结合。
输卵管蠕动功能异常同样可能导致不孕。
3. 子宫及内膜异常
子宫内膜薄、息肉、粘连(如多次刮宫后)或子宫畸形(如纵隔子宫)影响胚胎着床。
子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)可能压迫宫腔。
4. 其他因素
免疫问题(如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体)干扰受精或着床。
慢性疾病(糖尿病、高血压)或心理压力过大也可能间接导致不孕。
二、男性因素
1. 精液异常
少精、弱精、畸形精子或无精症(阻塞性或非阻塞性)直接降低受孕概率。
精液不液化或精子DNA碎片率高也会影响生育能力。
2. 性功能障碍
勃起障碍、射精异常(如逆行射精)使精子无法进入女性生殖道。
3. 环境与生活习惯
长期接触辐射、化学毒物(如油漆、重金属)或吸烟酗酒会损害精子质量。
三、双方共同因素
不明原因不孕:约10%-20%的病例通过现有检查无法明确病因,可能与精卵结合障碍或隐性免疫问题有关。
遗传因素:少数病例由染色体异常(如克氏综合征)或基因缺陷导致,可能遗传给后代。
四、外部诱因
不良生活方式:熬夜、久坐、肥胖或过度减肥均可能干扰生殖功能。
年龄因素:女性35岁后卵巢功能显著下降,男性高龄也可能影响精子质量。
若备孕一年未成功,建议夫妻双方共同就医进行系统检查,针对性治疗。