一、女性检查项目
1. 排卵功能评估
通过月经史初步判断(规律月经通常提示排卵正常),进一步需在月经第2-4天检查性激素六项(FSH、LH、E2等),若FSH>10提示卵巢功能下降。
B超监测卵泡发育及排卵情况,或通过基础体温测定辅助判断。
2. 输卵管通畅性检查
输卵管造影(X线或超声下)是主要方法,需在月经干净后3-7天进行。
必要时通过宫腹腔镜直接观察盆腔和输卵管状态。
3. 子宫及内膜检查
妇科B超排查子宫畸形、肌瘤、息肉等。
宫腔镜检查内膜病变(如粘连、息肉),同样需月经干净后3-7天操作。
4. 其他检查
免疫学检查(如抗精子抗体、NK细胞活性)。
染色体或遗传因素筛查(若基础检查无异常)。
二、男性检查项目
1. 精液分析
检查精子密度、活力、畸形率,需禁欲2-7天后取样。
若结果异常,可能需生殖系统超声排查睾丸或附睾病变。
2. 性功能评估
包括勃起和排精功能检查。
三、共同注意事项
就诊时机:正常未避孕性生活1年未孕(35岁以上女性建议6个月)即可诊断为不孕,需双方同时就诊。
检查顺序:建议先完成基础检查(如精液分析、排卵监测),再逐步深入(如输卵管造影)。
若初步检查未发现问题,可进一步考虑免疫、染色体或腹腔镜等高级别检查。建议在专业生殖医学中心制定个性化方案。