男性检查不孕怎么检查

生活知识 2025-10-25 16:38生活知识www.buyunw.cn

男性不孕不育的检查通常需要结合体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面评估,以下是常见的检查项目和流程:

1. 基础精液检查

这是最核心的检查项目,通过分析精液量、精子浓度、活力(前向运动精子比例)、形态(正常形态率)以及液化时间等指标,初步判断是否存在少精、弱精、畸形精子或无精症等问题。检查前需禁欲3-7天,通过手淫方式取样并在30分钟内送检。

2. 体格检查

医生会通过触诊和视诊检查外生殖器发育情况,包括:

  • 睾丸大小、质地是否正常;
  • 是否存在精索静脉曲张(表现为阴囊静脉迂曲);
  • 输精管是否缺失或异常;
  • 阴茎发育有无畸形(如尿道下裂等)。
  • 3. 影像学检查

  • 阴囊/睾丸B超:评估睾丸体积、附睾炎症、精索静脉曲张程度(静脉直径≥2mm可能提示曲张)。
  • 经直肠超声:针对无精症患者,检查精囊、输精管是否发育异常或梗阻。
  • 4. 实验室扩展检查

  • 性激素六项:包括睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)等,判断内分泌是否失调。
  • 染色体与基因检测:对严重少精/无精症患者,需查Y染色体微缺失或核型分析,排除遗传因素。
  • 精浆生化与抗精子抗体:分析精浆成分(如果糖、中性葡糖苷酶)及免疫因素。
  • 5. 其他辅助检查

  • 传染病筛查:如乙肝、艾滋、梅毒等,确保生育安全。
  • 尿常规与生殖道感染检查:排除支原体、衣原体等感染。
  • 注意事项

  • 夫妻同查:不孕症需结合女方检查结果综合评估,如输卵管通畅性、排卵功能等。
  • 生活方式调整:检查前需避免吸烟、酗酒、高温暴露(如久坐、泡温泉)。
  • 分阶段检查:通常先做精液常规和体检,再根据结果决定是否进一步做激素或基因检测。
  • 若初步检查发现异常,医生会针对性制定治疗方案,如药物调节激素、手术矫正精索静脉曲张,或辅助生殖技术(如人工授精、试管婴儿)。

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