女性不孕具体怎么检查

生活知识 2025-10-25 15:24生活知识www.buyunw.cn

女性不孕的检查需要系统性地排查多个生殖环节,通常遵循"先男后女、由简到繁"的原则。以下是详细的检查流程和项目:

一、基础检查原则

1. 优先检查男方

建议首先进行男方精液常规检查,排除少精、弱精、畸形精子症等问题,可排除30%-40%的不孕因素。

2. 女性检查时机

  • 35岁以下:规律性生活1年未孕需检查
  • 35岁以上:半年未孕即可开始检查。
  • 二、核心检查项目

    1. 卵巢功能评估

  • 抗苗勒氏管激素(AMH):任何月经周期均可检测,反映卵泡储备。
  • 性激素六项:月经第2-4天空腹抽血,检测FSH、LH、雌激素等,评估排卵功能。
  • 窦卵泡计数:月经第2-4天经阴道B超计数,判断卵巢储备。
  • 2. 排卵监测

  • 基础体温法:晨起舌下测温记录曲线,判断排卵及黄体功能。
  • B超监测:月经第10天起跟踪卵泡发育,观察是否成熟并破裂排卵。
  • 3. 输卵管检查

  • 输卵管造影:月经干净后3-7天进行,X光或B超下观察通畅度,需拍摄延迟涂抹片。
  • 腹腔镜检查:直接观察盆腔粘连、子宫内膜异位症等问题,兼具治疗功能。
  • 4. 子宫与内膜检查

  • 妇科B超:排查子宫肌瘤、息肉、腺肌症等器质性病变。
  • 宫腔镜:直视宫腔形态及输卵管开口,诊断粘连或畸形。
  • 三、其他辅助检查

  • 免疫因素:抗精子抗体、抗磷脂抗体等。
  • 代谢检查:甲状腺功能、血糖等内分泌指标。
  • 感染筛查:支原体、衣原体等生殖道感染检测。
  • 四、注意事项

  • 输卵管造影前需禁同房,避免感染。
  • 性激素检查需严格按月经周期时间进行。
  • 若初步检查无异常,可尝试自然受孕半年后再考虑进一步干预。
  • 对于复杂情况(如输卵管严重阻塞、高龄卵巢功能衰退等),可能需要借助辅助生殖技术如试管婴儿。建议在专业生殖医学中心制定个性化方案。

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