不孕或不易怀孕的原因涉及多种因素,通常分为女性因素、男性因素以及双方共同因素。以下是主要病因分类及相关疾病:
一、女性因素
1. 输卵管问题
炎症或阻塞:盆腔炎、附件炎等可能导致输卵管粘连或梗阻,阻碍精卵结合。
子宫内膜异位症:如巧克力囊肿、子宫腺肌症,可能引发盆腔粘连或输卵管功能异常。
2. 排卵障碍
多囊卵巢综合征(PCOS):表现为月经稀发、肥胖、高雄激素血症,导致无排卵或稀发排卵。
卵巢早衰或功能不全:卵泡储备不足或提前衰竭。
其他内分泌疾病:如甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。
3. 子宫问题
结构异常:子宫畸形、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等影响受精卵着床。
内膜损伤:反复流产、宫腔粘连或子宫内膜炎导致内膜容受性下降。
4. 其他因素
免疫性疾病:如抗磷脂抗体综合征、抗精子抗体等。
宫颈或阴道因素:宫颈炎、阴道炎可能阻碍精子通过。
二、男性因素
1. 精液异常
少弱畸精症:精子数量少、活力差或形态异常。
无精症:阻塞性或非阻塞性原因导致无精子生成。
2. 性功能障碍
勃起障碍、射精异常等影响正常性生活。
三、双方共同因素
不良生活习惯:吸烟、酗酒、熬夜可能降低精卵质量。
年龄因素:女性35岁后卵巢功能显著下降,男性年龄也可能影响精子质量。
不明原因不孕:约10%-15%的病例检查无明确异常,可能与隐性免疫或遗传因素有关。
四、体质与疾病关联
肥胖或过瘦:肥胖易引发PCOS,过度消瘦可能导致闭经。
慢性疾病:如糖尿病、高血压等可能间接影响生育。
若备孕一年未成功,建议夫妻双方共同就医检查,明确病因后针对性治疗。