男士检查不孕查什么项目

生活知识 2025-09-10 20:08生活知识www.buyunw.cn

一、基础必查项目

1. 精液常规检查

这是评估男性生育能力的首要项目,需禁欲3-7天后检测。主要指标包括:

  • 精液量:正常≥1.5毫升
  • 精子浓度:≥1500万/毫升(低于此值为少精症)
  • 精子活力:前向运动精子(PR)比例≥32%(低于此值为弱精症)
  • 形态正常率:≥4%(低于此值为畸精症)
  • 2. 体格检查

    包括外生殖器检查(睾丸大小、有无精索静脉曲张等)和第二性征评估(喉结、胡须等发育情况)。

    二、进一步检查(若精液异常)

    1. 生殖系统超声

  • 阴囊超声:排查睾丸体积缩小(正常≥12毫升)、精索静脉曲张(常见可逆性病因)。
  • 经直肠超声:评估前列腺、精囊病变。
  • 2. 性激素检测

    包括睾酮、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)等。FSH升高可能提示生精障碍,睾酮低下可能影响性功能。

    3. 传染病筛查

    如艾滋、梅毒、乙肝、丙肝等,尤其有多性伴侣或宠物接触史者。

    三、高级检查(针对特殊病例)

    1. 遗传学检查

  • 染色体核型分析(如克氏综合征47,XXY)
  • Y染色体微缺失检测(适用于严重少精/无精症)。
  • 2. 免疫学检查

    抗精子抗体检测,阳性可能影响精子活动力。

    3. 睾丸活检

    无精症患者需区分梗阻性或非梗阻性病因。

    注意事项

  • 复查原则:精液检查异常需间隔1-3周复查,以两次最佳结果为准。
  • 生活方式:检查前避免高温环境(如泡温泉)、酒,保证锌/硒摄入。
  • 若备孕超过1年未成功,建议系统评估。部分项目需结合临床医生建议选择。

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