一、基础检查流程
1. 男方优先筛查
建议首先检查男性精液（禁欲2-7天），排除少弱精、无精症等问题，可解决30%-40%的不孕因素。
2. 女性基础评估
妇科检查：观察外阴、阴道、宫颈有无炎症或畸形，白带常规排查感染。
B超检查：月经期查窦卵泡数（正常单侧7-12个），同时观察子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。
二、核心专项检查
1. 卵巢功能检查
性激素六项：月经第2-4天查FSH、LH、雌激素等，评估排卵功能。
抗苗勒氏管激素（AMH）：任何时间可查，反映卵子储备。
甲状腺功能：甲亢或甲减可能影响受孕。
2. 输卵管通畅度检查
输卵管造影：月经干净后3-7天进行，X光或B超下观察阻塞情况，是金标准。
通液术：门诊操作，适合轻微粘连。
3. 子宫内膜与排卵监测
B超监测排卵：月经第10天起跟踪卵泡发育，优势卵泡达18-20mm时指导同房。
基础体温法：居家记录晨温，辅助判断排卵。
三、其他可能需要的检查
免疫因素：抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。
遗传筛查：染色体检查（尤其反复流产史）。
宫腹腔镜：疑似宫腔粘连、内膜息肉时直接探查。
四、注意事项
检查时机：35岁以下试孕1年未果再检查，35岁以上半年即可开始评估。
综合建议：需结合男方结果制定方案，部分项目需分周期完成（如激素与造影不同时做）。
若初步检查无异常但仍未孕，可进一步考虑免疫或遗传学筛查。
