1. 初步诊断与体格检查
病史询问：医生会先了解夫妻未避孕规律性生活是否超过1年未孕（此为不育症的基本诊断标准），并询问性功能、既往生育史、疾病史等。
体格检查：重点检查外生殖器发育（如睾丸大小、质地、有无精索静脉曲张）、第二性征（如胡须、喉结）等。睾丸体积小于12毫升或质地异常（如过软）可能提示生育力低下。
2. 精液常规检查（核心项目）
检查内容：精液量、精子密度、活力（前向运动精子比例）、形态正常率、液化时间等。正常参考值包括精子浓度≥15百万/毫升、前向运动精子≥32%、正常形态率≥4%。
注意事项：需禁欲3-7天后采集精液，若结果异常建议复查1-2次。
3. 进一步辅助检查
激素水平检测：通过抽血检查睾酮、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）等，评估内分泌功能是否异常。
超声检查：包括阴囊超声（排查精索静脉曲张、睾丸附睾病变）和经直肠超声（检查精囊、输精管是否梗阻）。
遗传学检查：对严重少精/无精症患者，需查染色体核型（如克氏综合征47XXY）或Y染色体微缺失。
4. 特殊检查（根据指征）
精浆生化与DNA碎片率：分析精浆成分（如果糖、锌）及精子DNA完整性（碎片率＞27%可能影响胚胎质量）。
睾丸穿刺或活检：无精症患者需通过穿刺确认是否存在生精障碍或梗阻。
5. 其他相关检查
传染病筛查：如乙肝、艾滋、梅毒等，避免影响生育或母婴健康。
尿液检查：排查泌尿系统感染或逆行射精等问题。
注意事项
夫妻同查：不孕不育需双方共同检查，女性需同步评估排卵、输卵管等功能。
个体化方案：根据检查结果选择药物治疗（如激素调节）、手术（如精索静脉结扎）或辅助生殖技术（如试管婴儿）。
若初步自检发现睾丸异常、精液量/颜色异常（如过稀、透明）或长期未孕，建议尽快至生殖医学中心或男科就诊。
