女方不孕要去检查哪些

女性不孕 2025-10-26 13:07女性不孕不育www.buyunw.cn

一、基础检查

1. 妇科检查与B超

通过妇科触诊和盆腔B超(经阴道或腹部)检查子宫、卵巢的形态结构,排除子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等器质性病变。月经早期(第2-4天)的B超还可评估窦卵泡数量,反映卵巢储备功能。

2. 性激素六项

在月经第2-4天抽血检测FSH、LH、雌二醇、孕酮等激素水平,评估卵巢功能和排卵情况。甲状腺功能(TSH)和泌乳素(PRL)也常需同步检查,排除内分泌异常。

二、排卵功能评估

1. 排卵监测

  • B超监测:从月经第10天左右开始跟踪卵泡发育,观察是否形成优势卵泡并正常排出。
  • 基础体温测定:通过每日晨起体温记录判断有无双向曲线,间接推测排卵。
  • 黄体期孕酮检查:排卵后7天检测孕酮水平,确认黄体功能。
  • 2. 抗缪勒氏管激素(AMH)

    任何时间均可抽血检测,反映卵巢卵泡储备,尤其对多囊卵巢综合征(PCOS)或卵巢早衰的诊断有重要价值。

    三、输卵管及宫腔检查

    1. 输卵管造影

    月经干净后3-7天进行,通过X光或超声造影判断输卵管是否通畅,明确阻塞部位。这是排查输卵管因素(如粘连、积水)的关键检查。

    2. 宫腔镜/腹腔镜

    若怀疑宫腔粘连、子宫内膜异位症或输卵管严重病变,可能需通过腔镜直接观察并同步治疗。

    四、其他辅助检查

  • 免疫学检查:如抗精子抗体、抗磷脂抗体等,排除免疫性不孕。
  • 染色体检查:针对反复流产或家族遗传病史者。
  • 感染筛查:如支原体、衣原体检测,排除慢性炎症影响。
  • 注意事项

    1. 男方优先检查

    建议先完成男方精液常规检查,排除男性因素(如少弱精症)后再深入女方检查。

    2. 检查时机

    35岁以下女性若未避孕1年未孕需检查;35岁以上可提前至半年。

    3. 疾病关联

    若合并痛经、月经紊乱等症状,需重点排查子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病。

    以上检查需根据个体情况由医生制定个性化方案,部分项目需分阶段进行。

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