继发不孕检查正常 继发不孕查什么

继发性不孕是指曾经有过妊娠史（包括足月分娩、流产等），但之后未避孕且规律性生活1年以上未能再次怀孕的情况。若初步检查结果正常但仍未怀孕，可能需要进一步深入排查以下方面：

一、核心必查项目

1. 输卵管通畅性检查

继发性不孕最常见的原因是输卵管问题（如堵塞、粘连），尤其是有过流产或盆腔感染史的女性。推荐采用子宫输卵管造影（HSG）或腹腔镜通染液试验（金标准），可明确输卵管形态及通畅程度。

2. 内分泌与卵巢功能评估

3. 子宫内膜与宫腔环境

二、男方精液复查

即使初次精液常规正常，建议间隔1个月复查，关注精子活力、形态及DNA碎片率。少弱精症可能与精索静脉曲张或内分泌异常相关。

三、潜在隐匿性因素

1. 免疫性不孕

如抗精子抗体、子宫内膜抗体等，需通过血液免疫学检查排查。

2. 慢性盆腔炎症或感染

衣原体、支原体感染可能引发输卵管病变，需做病原体检测。

3. 子宫内膜异位症

可通过腹腔镜或磁共振（MRI）诊断，尤其伴有痛经或痛的患者。

四、其他注意事项

若以上检查均无异常，可考虑中医体质调理（如气血不足、宫寒等）或辅助生殖技术（如人工授精）。