迟迟不孕该做哪些检查

女性不孕 2025-10-20 14:22女性不孕不育www.buyunw.cn

如果夫妇在正常性生活且未避孕的情况下超过一年未怀孕,建议进行系统的不孕检查。以下是需要重点关注的项目及检查顺序:

一、基础检查(夫妻同查)

1. 男性精液分析

需禁欲2-7天后检查,评估精子数量、活力(前向运动精子≥32%为正常)、形态(正常形态率≥4%)及液化时间等。若结果异常,需进一步排查生殖系统疾病或内分泌问题。

2. 女性妇科超声

通过B超观察子宫形态、卵巢储备(如窦卵泡数)、是否存在肌瘤或囊肿,同时可初步监测卵泡发育情况。

二、女性专项检查

1. 激素水平检测

  • 性激素六项:月经第2-5天空腹抽血,评估卵巢功能(如FSH、LH、E2)及是否存在多囊卵巢综合征等内分泌异常。
  • AMH(抗缪勒氏激素):随时可查,更准确反映卵巢储备。
  • 2. 排卵监测

    从月经第12天左右开始B超跟踪卵泡发育至排卵,确认是否存在排卵障碍。若排卵异常,可能需促排卵治疗(如多囊卵巢患者)。

    3. 输卵管通畅度检查

  • 推荐方法:月经干净后3-7天进行输卵管造影(超声造影无辐射,次月即可备孕;X线造影需等待3个月),准确率较高。
  • 其他选项:输卵管通液(费用低但准确性差)或腹腔镜(费用高,兼具治疗作用)。
  • 三、进阶检查(根据初步结果选择)

    1. 子宫内膜检查

    若疑似内膜问题(如薄内膜、息肉),需宫腔镜评估。

    2. 免疫因素筛查

    如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体检测,适用于其他检查均正常者。

    3. 宫腹腔镜联合检查

    对长期不孕或疑似子宫内膜异位症患者,可同时诊断和治疗。

    注意事项

  • 检查顺序:建议先完成男方精液和女方基础检查,再逐步深入。
  • 费用参考:输卵管造影约500-1000元,激素检查约200-元,精液分析约100-200元。
  • 若检查后仍无明确原因,可考虑生殖辅助技术(如人工授精或试管婴儿)。建议尽早到生殖医学中心进行个性化评估。

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