中医治疗不孕不育注重辨证施治,根据患者体质和病因不同,采用经典药方进行调理。以下是几种常见的不孕不育经典药方及其适用情况:
1. 调经暖宫类方剂
调经汤:由熟地黄、当归、白芍、川芎等组成,具有活血调经、温经暖宫的功效,适用于月经不调、宫寒不孕的患者。临床可根据症状加减,如月经量多者去红花加黄芩,白带多者加半夏、苍术等。
艾附暖宫丸:以艾叶、香附、当归为主,温经散寒,适合血虚宫寒型不孕,表现为少腹隐痛、腰膝冷痛。
2. 补肾助孕类方剂
左归丸/右归丸:分别针对肾阴虚和肾阳虚,补肾填精,促进卵泡发育或改善黄体功能。
补肾促排卵汤:含鹿角片、熟地等,补肾助阳、活血促排卵,适用于多囊卵巢综合征或排卵障碍。
3. 活血通络类方剂
通管汤:含穿山甲、苏木等,活血化瘀、疏通输卵管,主治输卵管阻塞性不孕,可随证加减(如肝郁加郁金,血瘀加桃仁)。
少腹逐瘀汤:通过温阳活血消除输卵管炎症,痛经剧烈者加紫石英,非经期可加菟丝子增强补肾效果。
4. 中成药推荐
妇科千金片:清热祛湿、活血通络,适用于炎症性输卵管阻塞。
定坤丹:补气血、调月经,针对多囊卵巢综合征或气血两虚型不孕。
桂枝茯苓胶囊:化瘀散结,用于子宫内膜异位症或卵巢囊肿。
5. 其他特色疗法
单味药应用:如倪海厦提到的矿物类热药(如硫黄)可温宫散寒,改善宫寒不孕;当归配丹参活血通管,适合输卵管不畅。
中西医结合:如温阳化浊方联合抗生素治疗慢性子宫内膜炎,显著提高胚胎种植率。
注意事项
中医强调个体化治疗,需由专业医师辨证后选方,避免自行用药。例如免疫性不孕需用滋阴抑亢汤调节抗体,而黄体功能不全者可结合人工周期疗法。