1. 基础评估与男方检查
首先需排除男方因素，建议夫妻双方共同就诊。男方需进行精液常规检查（禁欲3-7天），评估精子数量、活力及形态。若男方结果正常，则重点检查女方。
2. 女性检查项目
（1）排卵功能检查
性激素六项：月经第2-4天抽血检测（FSH、LH、雌二醇等），评估卵巢储备及内分泌状态。
超声监测排卵：月经第10天起通过B超跟踪卵泡发育，观察是否有优势卵泡及排卵。
基础体温监测：记录晨起体温变化，判断排卵周期。
（2）输卵管通畅度检查
输卵管造影：月经干净后3-7天进行，通过X光或B超观察输卵管是否阻塞。
通液术或腹腔镜检查：适用于造影结果异常时进一步诊断或治疗。
（3）子宫与盆腔检查
妇科B超：排查子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变。
宫腔镜/腹腔镜：直接观察宫腔形态或盆腔粘连情况，适用于疑难病例。
（4）其他辅助检查
甲状腺功能与免疫筛查：如抗精子抗体、甲状腺激素等，排除代谢或免疫因素。
宫颈癌筛查（TCT/HPV）：常规妇科检查项目。
3. 注意事项
检查顺序：遵循从无创到有创的原则，先完成基础检查再考虑造影或腔镜。
时间安排：性激素需月经期检测，输卵管检查需月经干净后不同房。
综合评估：约30%-40%不孕症为双方共同因素，需协同治疗。
若初步检查未明确原因，可进一步考虑染色体或基因检测。建议在专业生殖中心指导下完成全套排查。
