女性月经正常不孕检查

女性不孕 2025-08-29 21:12女性不孕不育www.buyunw.cn

一、排卵功能检查

即使月经规律,也可能存在无排卵性月经(即假性月经),需通过以下方式确认:

1. B超卵泡监测:从月经第10-12天开始隔天监测,观察卵泡发育至18-20mm是否破裂排卵,并配合盆腔积液判断排卵迹象。

2. 性激素六项:月经第2-4天抽血查FSH、LH、雌激素等,评估卵巢储备功能及是否存在多囊卵巢综合征、早衰等问题。

3. 抗缪勒氏管激素(AMH):随时可查,反映卵巢剩余卵泡数量,辅助判断生育潜力。

二、输卵管通畅性检查

若排卵正常,需排查输卵管是否通畅(精卵结合及运输通道):

  • 输卵管造影:月经干净后3-7天进行,通过X光或超声观察造影剂流动,明确阻塞部位。
  • 腹腔镜/宫腔镜联合检查:对疑似粘连或子宫内膜异位症者,可直观诊断并同步治疗。
  • 三、子宫及内膜评估

    1. 阴道超声:检查子宫形态、肌瘤、腺肌症及内膜厚度(理想着床厚度为8-12mm)。

    2. 宫腔镜检查:直接观察宫腔粘连、息肉等病变,尤其适用于流产史或月经量减少者。

    四、其他潜在因素

    1. 免疫学检查:如抗精子抗体等,可能干扰精卵结合。

    2. 甲状腺功能及泌乳素检测:内分泌异常可能间接影响妊娠。

    3. 男方精液分析:优先排除男性因素(检查简单经济)。

    注意事项

  • 检查顺序:建议先查男方精液,再逐步排查女方排卵、输卵管、子宫等问题。
  • 时间配合:激素检查需严格在月经期,输卵管检查需月经干净后不同房。
  • - 综合治疗:若发现多囊卵巢、内膜异位症等,需针对性用药或手术。

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