男生检查不孕检查什么

女性不孕 2025-08-13 16:36女性不孕不育www.buyunw.cn

一、基础必查项目

1. 精液常规检查

核心指标包括精子浓度(正常≥15百万/毫升)、活力(前向运动精子PR≥32%)、正常形态率(≥4%)及液化时间。若异常可能诊断为少精症、弱精症或畸形精子症。检查前需禁欲3-7天,建议重复检测以提高准确性。

2. 体格检查

  • 外生殖器检查:观察阴茎发育、睾丸大小(正常成人睾丸体积≥12ml)、附睾硬度、是否存在精索静脉曲张或输精管缺失。
  • 第二性征评估:如胡须、喉结发育情况。
  • 二、针对性进阶检查

    1. 影像学检查

  • 阴囊/睾丸B超:评估睾丸血运、体积及精索静脉曲张(静脉直径>2mm提示异常)。
  • 经直肠超声:针对无精症或精液量少者,检查前列腺、精囊腺及射精管结构。
  • 2. 激素水平检测

    性激素六项(睾酮、促卵泡激素FSH、黄体生成素LH等)可判断睾丸功能,适用于少精症或性腺功能低下患者。

    3. 遗传学检查

  • 染色体核型分析(如克氏综合征47XXY)。
  • Y染色体微缺失检测:针对重度少精/无精症。
  • 三、特殊情况下补充检查

  • 精浆生化:分析附属性腺功能,如精浆锌、果糖水平。
  • 精子DNA碎片率:>27%可能影响胚胎质量。
  • 睾丸穿刺活检:无精症患者需明确生精障碍类型。
  • 注意事项

  • 检查时机:建议夫妻未避孕规律性生活1年未孕时启动检查,需结合女方生育评估。
  • 生活调整:检查前需酒、避免辐射及化学毒物接触,部分项目需空腹抽血。
  • 若初步检查异常,医生会根据结果推荐进一步诊断方案。

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