输卵管性不孕如何治疗

输卵管性不孕的治疗方法需根据输卵管病变的具体类型、部位、程度以及患者年龄、卵巢功能等因素综合制定。以下是主要的治疗方式及适用情况：

一、保守治疗

适用于轻度输卵管炎症或通而不畅的情况：

1. 抗炎治疗：使用抗生素控制感染，配合中药口服或保留灌肠，结合物理疗法（如理疗）促进炎症吸收。

2. 输卵管通液/造影：既是诊断手段，也可通过液体压力疏通轻微粘连。

二、手术治疗

针对中重度堵塞或结构异常：

1. 腹腔镜手术：适用于远端阻塞（如伞端粘连、积水），通过粘连松解、造口术或整形术恢复输卵管形态。

2. 宫腔镜联合手术：处理近端阻塞（如间质部），通过导丝介入或插管通液疏通。

3. 输卵管结扎/切除：严重积水患者需结扎或切除输卵管，避免逆流影响胚胎着床，为试管婴儿做准备。

三、辅助生殖技术（ART）

当手术效果不佳或存在其他生育障碍时：

1. 试管婴儿（IVF-ET）：双侧输卵管阻塞、高龄或卵巢功能下降者的首选，尤其适用于术后未孕或严重积水患者。

2. 人工授精（IUI）：适用于单侧阻塞且男方精液正常者，需结合排卵监测。

四、个体化选择建议

治疗需在正规医院评估后实施，避免不必要的手术损伤卵巢功能。