输卵管不孕症宫腹腔镜

输卵管不孕症是女性不孕的常见原因之一，宫腹腔镜联合手术作为重要的诊治手段，具有微创、直观、高效的特点。以下是相关信息的综合整理：

一、宫腹腔镜的适应症

1. 输卵管问题：包括输卵管堵塞、粘连、积水等，宫腹腔镜可直视输卵管开口，通过导丝介入疏通近端梗阻，成功率可达80%-90%（轻中度病变）。

2. 宫腔病变：如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等，宫腔镜可精准切除病灶，改善受孕环境。

3. 盆腔因素：子宫内膜异位症、卵巢囊肿等盆腔疾病可通过腹腔镜探查并处理。

二、手术优势与效果

1. 联合手术优势：宫腹腔镜联合可同时评估宫腔内外情况，被称为不孕症诊治的“金标准”。例如，输卵管积水患者术后自然妊娠率显著提升。

2. 成功率差异：输卵管疏通成功率与病变程度相关，轻度粘连可达90%，重度损伤可能低于20%，需结合个体情况评估。

3. 微创性：手术仅需腹部小切口，恢复快，术后并发症较少。

三、注意事项与风险

1. 术前评估：需排除结核、急性感染等禁忌症，选择月经干净后3-7天手术，术前避免同房。

2. 并发症：包括子宫穿孔、感染、水中毒（宫腔镜）或输卵管二次损伤（导丝穿孔），需由经验丰富的医生操作。

3. 术后护理：需预防粘连复发，建议术后联合抗生素、中药调理，并加强营养支持。

四、补充建议

- 备选方案：若术后半年未孕，可考虑辅助生殖技术（如试管婴儿）。