不孕症的诊治需要根据具体病因采取针对性方案，结合病因、年龄、生育需求等因素综合评估。以下是主要治疗方向的
一、病因分类治疗
1. 输卵管因素
轻度堵塞：年轻且卵巢功能良好的患者可尝试宫腹腔镜疏通手术，术后自然试孕1年未果再考虑辅助生殖。
严重堵塞/高龄：直接推荐试管婴儿（IVF），尤其是输卵管积水或双侧阻塞的情况。
通而不畅：若疏通成功可尝试人工授精（IUI），但需结合卵巢功能评估。
2. 排卵障碍
多囊卵巢综合征（PCOS）患者需先调节激素（如口服避孕药降雄激素），再促排卵（如来曲唑、克罗米芬）。
高泌乳素血症需用溴隐亭治疗。
门诊促排卵是基础方案，失败后可升级为IUI或IVF。
3. 男性因素
精索静脉曲张导致的不育建议手术。
少弱精症可通过药物（左卡尼汀、麒麟丸等）改善，严重者需二代试管（ICSI）。
二、辅助生殖技术选择
1. 人工授精（IUI）
适用于输卵管通畅但排卵障碍或轻度男性不育，单周期成功率约10%-20%。
2. 试管婴儿（IVF）
一代试管（IVF）：针对输卵管问题或排卵障碍，35岁以下临床妊娠率约50%-60%。
二代试管（ICSI）：解决严重男性不育，活产率约28%-40%。
三代试管（PGT）：适用于遗传病高风险或反复流产，活产率可达55%。
三、其他治疗与注意事项
手术治疗：如宫腔镜切除息肉、肌瘤，或腹腔镜处理子宫内膜异位症。
中医调理：对月经不调、精子活力低下可能有效，需辨证施治（如补肾疗法）。
生活方式调整：戒酒、规律作息对改善卵巢功能和精子质量有辅助作用。
提示：治疗方案需由生殖科医生面诊后制定，年龄和卵巢功能是关键影响因素，建议尽早专业评估。
