1. 卵子质量问题
优势卵泡的卵子可能未成熟或存在功能异常，导致无法与精子结合受精。B超监测到卵泡形态正常，但卵子质量可能受内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征、甲状腺疾病）或年龄因素影响。
建议：通过性激素六项、抗缪勒管激素（AMH）等检查评估卵巢功能，必要时考虑促排卵或体外助孕。
2. 排卵时间或同房时机不当
卵子排出后仅24小时内具备受精能力，若错过最佳同房时间（排卵前1-2天至排卵后24小时），可能无法受孕。
建议：结合B超监测排卵和排卵试纸，精准安排同房时间。
3. 输卵管或盆腔问题
输卵管阻塞、盆腔粘连（如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症）可能阻碍卵子与精子相遇或受精卵运输。
建议：输卵管造影检查，轻度粘连可通过造影疏通，严重者需腹腔镜手术。
4. 子宫内膜环境异常
子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或宫腔粘连（“土壤问题”）可能影响胚胎着床。
建议：宫腔镜检查明确内膜情况，必要时手术切除息肉或粘连。
5. 黄体功能不足
排卵后黄体分泌的孕激素不足，可能导致子宫内膜无法支持胚胎着床。
建议：排卵后补充黄体酮，或通过药物调节内分泌。
6. 男性因素或其他隐匿问题
男方少精、弱精或畸形精子症，或女性免疫因素（如抗精子抗体）也可能导致不孕。
建议：双方共同检查，男性需精液分析，女性排查免疫因素。
综合建议
若长期未孕，建议夫妻双方到生殖专科系统检查，包括：
女方：排卵监测、输卵管评估、宫腔镜、内分泌检查；
男方：精液常规分析；
生活方式：避免熬夜、压力过大，保持体重正常，改善饮食和运动习惯。
部分案例需通过促排卵、人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术解决。
