男性检查不孕不育步骤

男性检查不孕不育的步骤通常是一个逐步深入的过程，主要从基础检查开始，根据结果决定是否需要进一步排查。以下是常见的检查流程和注意事项：

一、基础检查

1. 精液常规检查

这是最核心的检查项目，需禁欲3-7天后通过手淫方式取样，30分钟内送检。检查内容包括精液量、液化时间、精子浓度、活力、畸形率等。若结果异常，需间隔2周复查。

2. 体格检查

医生会检查外生殖器发育情况，如睾丸大小、质地（正常成人睾丸体积≥12ml）、有无精索静脉曲张、附睾硬结或输精管缺失等。

二、进一步检查（根据精液结果选择）

1. 影像学检查

2. 内分泌检查

抽血检测性激素（如睾酮、FSH、LH、泌乳素），判断是否存在激素紊乱影响生精功能。

3. 精浆生化与感染筛查

检查精浆果糖、中性葡糖苷酶等指标，排查附属性腺功能；检测支原体、衣原体等感染。

三、高级检查（严重异常时）

1. 遗传学检测

包括染色体核型分析、Y染色体微缺失检测，适用于无精症或严重少弱精症。

2. 睾丸活检

无精症患者需通过活检直接观察生精功能，判断是否梗阻性或非梗阻性。

四、注意事项

若初步检查发现异常，医生会根据具体病因（如精索静脉曲张、激素缺乏等）制定治疗方案，包括药物、手术或辅助生殖技术。