宫腔镜不孕症诊断标准

一、不孕症的基础诊断标准

1. 时间定义：规律性生活且未避孕超过1年未怀孕，即可诊断为不孕症。这是启动宫腔镜检查的前提条件。

2. 常规检查排除：需先完成基础评估，如内分泌检查、输卵管造影、精液分析等，若未发现明确异常，则需进一步通过宫腔镜排查宫腔因素。

二、宫腔镜的诊断范围与金标准地位

1. 宫腔形态评估：观察宫腔是否粘连、存在纵隔、息肉或黏膜下肌瘤等器质性病变，这些会直接影响胚胎着床。

2. 输卵管功能检查：通过直视输卵管开口形态及导丝介入术，判断近端梗阻情况，尤其适用于输卵管因素导致的不孕。

3. 联合腹腔镜：对于不明原因不孕，宫腹腔镜联合手术可全面评估盆腔粘连、子宫内膜异位症等，被列为诊断的"金标准"。

三、适应症与操作时机

1. 高危人群：反复移植失败、异常子宫出血或B超提示宫腔异常回声者需优先考虑宫腔镜。

2. 检查时间：月经干净后3-7天进行，需避免性生活及妊娠可能。

3. 治疗一体化：发现病变时可同步完成息肉切除、粘连分离等操作，提升后续妊娠概率。

四、术后妊娠率影响因素

术后怀孕几率取决于原发疾病严重程度及手术效果：

若需更详细的手术流程或并发症管理，可结合具体病例进一步分析。