不孕不育都是怎么检查的

男性不孕 2025-09-11 14:51男性不孕症www.buyunw.cn

不孕不育的检查需要夫妻双方共同参与,遵循"从简单到复杂、从男方到女方"的原则进行系统性排查。以下是主要检查项目:

一、男性检查

1. 精液常规检查:核心项目,包括精子数量、浓度、活力(前向运动)、畸形率等指标,需禁欲3-7天后检测。

2. 生殖系统检查

  • 体格检查:睾丸大小、附睾、输精管等外生殖器状态
  • 超声检查:睾丸、附睾、前列腺、精囊等结构
  • 3. 其他辅助检查

  • 性激素水平检测
  • 染色体或基因检测(如反复流产史)
  • 抗精子抗体、叶酸代谢等特殊项目
  • 二、女性检查

    1. 基础评估

  • 妇科检查:白带常规、宫颈癌筛查(TCT/HPV)等
  • B超:子宫形态、内膜厚度、卵巢储备(窦卵泡计数)
  • 2. 排卵功能

  • 性激素六项:月经第2-5天检测(FSH、LH、E2等)
  • 卵泡监测:月经周期内多次B超跟踪卵泡发育
  • 3. 输卵管检查

  • 子宫输卵管造影(月经干净3-7天进行)
  • 超声造影等替代方案
  • 4. 其他重要项目

  • 抗苗勒氏管激素(AMH)评估卵巢储备
  • 甲状腺功能、免疫抗体(如抗核抗体)
  • 宫腔镜(可疑宫腔粘连或息肉时)
  • 三、注意事项

    1. 诊断标准:35岁以下夫妻正常性生活未避孕1年未孕,35岁以上缩短至半年。

    2. 检查顺序:建议先完成男方精液检查(简便无创),再逐步开展女方复杂检查。

    3. 特殊需求:反复流产或家族遗传病史者需增加染色体检查。

    若初步检查未发现异常,可能需要进一步排查免疫因素、宫腹腔镜联合检查等。建议选择正规生殖医学中心,在医生指导下制定个性化方案。

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