中医如何认识不孕 不孕症的中医诊断标准

中医对不孕症有着独特的理论体系和丰富的临床经验，以下从中医角度系统介绍不孕症的认识和诊断标准。

一、中医对不孕症的基本认识

中医认为不孕症是指夫妇有正常性生活且未避孕，两年以上未能受孕的情况。根据是否曾经怀孕，又分为原发性不孕（从未怀孕）和继发性不孕（曾经怀孕但后来不孕）。中医古籍中早有记载，《周易》中提到的"女子三岁不孕"即指婚后三年未孕。

从发病机制看，中医认为不孕主要与肾、肝、脾三脏功能失调及冲任二脉气血不和有关。肾为先天之本，主生殖；脾为后天之本，主运化气血；肝主疏泄，调畅气机。三脏功能失常可导致冲任失调、胞宫失养而不孕。

二、不孕症的中医病因病机

中医将不孕症的病因病机主要分为以下几类：

1. 肾虚型：中医认为"肾主生殖"，肾中精气不足是导致不孕的重要原因。肾虚又可分为：

2. 肝郁型：情志不畅导致肝气郁结，气血不和。表现为经前乳房胀痛、情绪波动大、烦躁易怒等

3. 痰湿型：脾虚运化失常，痰湿内生。多见于肥胖女性，表现为白带量多粘稠、胸闷口腻等

4. 血瘀型：气血运行不畅，瘀血阻滞胞宫。表现为痛经、经血有块、舌质紫暗等

5. 血虚型：气血不足，胞宫失养。表现为月经量少色淡、面色苍白等

三、不孕症的中医诊断标准

中医诊断不孕症主要依据以下几个方面：

1. 时间标准

夫妇有正常性生活未避孕，两年以上未孕可诊断为不孕症。现代医学多采用一年未孕作为标准，但中医传统上仍以两年为界。

2. 辨证分型标准

中医通过四诊合参（望、闻、问、切）进行辨证分型，常见证型包括：

3. 舌脉特征

四、中医对不孕症的治疗原则

中医治疗不孕症强调"辨证论治"，根据不同证型采取相应治法：

1. 肾虚型：补肾为主，肾阳虚者温补肾阳，肾阴虚者滋补肾阴

2. 肝郁型：疏肝解郁，调理气机

3. 痰湿型：健脾化痰，利湿通络

4. 血瘀型：活血化瘀，通络散结

常用治疗方法包括中药内服、外敷、灌肠、针灸等。治疗时注重调经种子，即先调理月经周期，改善卵泡发育和排卵功能，为受孕创造良好条件。