免役性不孕 免疫性不孕是什么

1. 核心机制

免疫性不孕主要表现为女性免疫系统将精子、胚胎等生殖相关成分误认为"外来异物"并产生排斥反应。常见抗体包括抗精子抗体（阻碍精卵结合）、抗子宫内膜抗体（影响胚胎着床）、抗卵巢抗体等。胚胎作为"半异体移植物"，可能因父系基因部分被母体免疫系统攻击而导致妊娠失败。

2. 诊断标准

需满足三个条件：①排除其他明确不孕原因（如输卵管阻塞、排卵异常等）；②后试验显示精子活力异常；③检测到特异性抗体阳性（如抗精子抗体）。但当前诊断标准尚未完全统一。

3. 临床特点

可能伴随生殖道感染、妇科炎症或宫腔手术史

部分患者表现为反复流产或胚胎着床失败

具有动态性：免疫力与生殖力的平衡决定是否可妊娠

4. 治疗方向

隔绝疗法：使用避孕套3-6个月减少抗体产生

免疫调节：小剂量糖皮质激素（如强的松）或中药调理

辅助生殖：宫腔内人工授精或试管婴儿技术

封闭抗体治疗：通过淋巴细胞免疫疗法增强胚胎保护

需要注意的是，部分学者认为抗精子抗体等指标的临床意义仍存在争议，建议先排查其他明确不孕因素。保持良好心态、规律作息也有助于免疫系统自我调节。