不孕与不育 你知道多少

母婴健康系列：不孕不育的探讨与辅助生育技术之旅

当我们谈论不孕不育时，其实是在探讨一对夫妇的生育梦想与现实之间的差距。当一年时间内，夫妻二人虽有正常的性生活且没有采取任何避孕措施，却未能如愿以偿地迎来新生命的降临，这时候，我们称之为“不孕症”。统计数据显示，在一年内，有高达80%的妇女在正常的性生活后能够成功怀孕。如果你已经超过了30岁并且对自己是否有问题产生了疑虑，那么及时去医院就诊是一个明智的选择。

不孕不育的原因复杂多样，可能源于女方，也可能源于男方，甚至双方都有因素在起作用。女方可能出现排卵障碍或不排卵的情况，例如多囊卵巢综合症、高泌乳素血症等医学状况，都可能导致稀少的月经甚至闭经。输卵管不通、子宫问题、免疫因素等都可能是原因。男方则可能出现少精、弱精症、输精管阻塞等问题。对于那些经过所有检查仍无法明确原因的不孕者，我们称之为原因不明不孕者。

面对不孕不育，我们需要进行一系列的检查以寻找原因。这些检查包括排卵的检查，如基础体温测量、子宫内膜病理检查、B超观察卵泡发育等。还有后试验、宫颈粘液评分、输卵管通畅检查以及精液检查等。血内分泌的测定也是重要的一环，尤其是血泌乳素的检查。

针对不孕症的治疗，方法多种多样。男方如存在感染，需抗生素治疗；对于精子数量少者，可采用激素及药物治疗；若出现输精管阻塞、疝或静脉曲张，则需要进行相应的小手术。女方针对不排卵者，可使用促排卵药物；对于输卵管阻塞，可能需要手术治疗；而子宫内膜异位症则可根据情况选择药物或手术治疗。

当我们谈到辅助生育技术（ART）时，这无疑是不孕不育夫妇的一缕希望之光。ART作为一种先进的生育技术，为许多不孕患者带来了生育的希望。它的基本步骤包括注射促排卵药物、采取精子和卵子以及将精子、卵子或胚胎移入输卵管或子宫腔。具体的ART方式有配子输卵管内移植（GIFT）、体外受精（IVF）、单精子卵浆内注射（ICSI）等。

ART并非一帆风顺的过程，它也伴随着一定的风险与并发症。例如，失败的机率相对增高、多胎妊娠的机会增多、早产的机率增加等。与其他外科手术一样，也存在一些常见的风险。卵巢过度刺激也是一种可能的风险。

费用方面，ART的治疗费用较高，且可能需要接受多个疗程的治疗。对于一些夫妇来说，孩子出生后还需接受新生儿监护，这也增加了经济压力。

我们不得不提到关于试管婴儿的一些信息。人类体外授精和胚胎移植，俗称“试管婴儿”，是一项在全球范围内广泛应用的辅助生育技术。自1978年世界上第一例“试管婴儿”诞生以来，这项技术为无数不孕患者带来了生育的希望。

试管婴儿：适应症与治疗步骤的深入解析

试管婴儿技术作为一种现代医学的奇迹，为众多不孕不育的夫妇带来了生育的希望。它的适应症主要有以下五种：

1. 双侧输卵管梗阻或缺如，这是试管婴儿的绝对适应症。当女性的输卵管出现问题时，自然受孕变得困难，试管婴儿技术则能为其提供一条可行的道路。

2. 男性因素，如精子数量少、活力差或精液量少等，这些问题可能导致自然受孕困难。但通过试管婴儿技术，使用较低的精子悬液浓度，有可能成功授精。

3. 免疫因素导致的不孕，通过精液洗涤、体外授精和避免使用女方血清培养，可以成功避免免疫因素的干扰。

4. 原因不明的不孕症，对于那些经过其他简单助孕技术未能成功受孕的夫妇，试管婴儿技术可能是最后的希望。

5. 子宫内膜异位症，这一病症也可以通过试管婴儿技术得到有效治疗。

试管婴儿的治疗过程包含多个环节，每一步都至关重要。主要步骤包括超促排卵、B超监测、取卵术、体外授精与培养、胚胎移植等。其中，显微注射卵子技术是一种特殊的治疗方法，它为一些生育功能较差的男性提供了新的生育希望。

显微注射卵子技术利用特制的微量注射器，将经过体外处理的正常形态精子注射到卵子内。这种技术极大地提高了妊娠成功率，尤其对于少精症患者效果更为显著。即使精子活动能力较差，如原地微动的精子或完全不动的精子，都有机会与卵子结合，诞生新的生命。

浙江省生殖医学中心作为国内的先驱者之一，在试管婴儿技术方面拥有丰富的经验和卓越的成果。该中心成立于1997年，主要服务于不孕不育及生殖内分泌失调的患者。自成立起，该中心已成功诞生了许多浙江省的第一例试管婴儿，并开展了多项先进的辅助生育技术，如经阴道B超引导下选择性胚胎减灭术、胚胎冷冻技术、单精子卵浆内显微注射技术等。这些技术的成功应用填补了浙江省在该领域的空白，并在国内外均处于领先水平。

试管婴儿技术为无数不孕不育的夫妇带来了生育的希望。对于那些面临生育困境的夫妇来说，了解试管婴儿的技术和流程，寻找专业的医疗机构进行咨询和治疗，是走向生育新旅程的重要一步。自1999年初以来，男科小手术领域得到了显著的发展。附睾和睾丸穿刺、睾丸活检和取精等手术方法的开展，极大地扩展了男性不孕症的诊治范围，提升了诊治水平。结合先进的显微授精技术，使得部分无精症患者也有望拥有下一代。

到了2000年4月，我们独家开设了不孕夫妇共同门诊，这一创新符合不孕症的诊治规律，并且因其特色深受患者欢迎。我们针对促排卵后的严重并发症卵巢过度刺激综合征（OHSS），成功摸索出一套治疗方法，且治疗成功率达到了惊人的100%。

目前，生殖医学中心开展了一系列先进的辅助生育技术项目，包括IVF－ET、GIFT、ICSI、FET、PGD等。我们是省内唯一能稳定开展上述所有技术的中心，技术水平居国内领先地位。无论是因为女性因素如排卵障碍、输卵管性不孕、免疫性不孕、子宫内膜异位症性不孕、卵巢早衰、子宫性不孕，还是男性因素如少精症、弱精症、输精管阻塞等，我们都能提供有效的治疗方案。经我们门诊治疗，已有数千夫妇成功获得妊娠。

我们正在进行胚胎遗传学诊断（PGD）的深入研究，包括单细胞比较基因组杂交（CGH）、单细胞套式多重DMD基因分析以及单细胞PEP－DMD基因分析等，这些研究均处于国际领先水平。

凭借卓越的学术成果和丰富的实践经验，2000年生殖内分泌科被省卫生厅认定为浙江省医学重点学科。我们致力于为广大患者提供最专业、最先进的治疗方案，助力他们实现生育梦想。