1. 基础检查
精液常规检查:这是最核心的检查项目,用于评估精子的数量、活力、形态以及精液量、液化时间等。检查前需禁欲3-7天以保证结果准确。
体格检查:医生会通过触诊检查睾丸大小、附睾硬度、输精管是否存在,以及是否有精索静脉曲张等问题。
2. 进一步检查(根据精液结果)
超声检查:如阴囊B超或经直肠超声,用于评估睾丸、附睾、精索静脉曲张或精囊发育情况。
性激素检查:通过抽血检测睾酮、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等,判断内分泌功能是否正常。
染色体与基因检测:对于无精症或严重少弱精患者,需检查Y染色体微缺失或染色体核型分析(如克氏综合征)。
3. 特殊检查
睾丸穿刺活检:适用于无精症患者,直接检查睾丸生精功能。
精浆生化分析:检测精浆中的果糖、白细胞等指标,评估附属性腺功能。
注意事项
检查前准备:禁欲2-7天,避免熬夜、酗酒,检查当天保持外生殖器清洁。
夫妻同查:不孕不育需双方共同检查,女性需同步评估排卵、输卵管等问题。
如果初步检查发现异常,医生会根据结果逐步深入排查病因,并制定个性化治疗方案。